正确答案:

题目：患者，男性，67岁。诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO35mmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于DIC的实验室诊断标准，错误的是（）

血小板计数＜50×109／L或呈进行性下降（肝病DIC时血小板计数＜20×109／L）

[单选题]关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）

A.ACT是评价外源性凝血系统功能的指标B.正常对照值1.14～2.05分钟C.原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感D.临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测E.ACT缩短可见于高凝早期

[单选题]下列情况不需要行支气管肺泡灌洗术的是（）

急性肺水肿

解析：急性肺水肿分为心源性和非心源性，是由于肺泡毛细血管通透性增加导致肺泡和间质水肿，治疗主要为呼气末正压通气，限制液体入量以减少肺泡液体渗出。支气管肺泡灌洗术主要用于呼吸道感染的病原学诊断及治疗，及对肺泡蛋白沉着症患者进行治疗。

[单选题]患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压。要考虑（）

心包填塞

解析：原有肺结核病史，未经正规治疗，此次呼吸困难经抽胸水后无缓解，考虑心包疾病，缩窄性心包炎为慢性疾病发展，与此次出现的低血压应不符合。

[单选题]患者，男性，77岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg（原体重约60kg），血清白蛋白30g／L，血清转铁蛋白1.50g／L，则患者的营养状况属于（）

轻度营养不良

解析：体重下降10%～20%，血清白蛋白30～35g／L，血清转铁蛋白1.50～1.75g／L，淋巴细胞总数（1.2～1.7）×109／L，上臂肌围＞80%，是轻度营养不良的指标。

[单选题]患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。

[单选题]关于无创血压监测，下列不正确的是（）。

能间接判断是否有心律失常

解析：无创血压监测并不能判断是否有心律失常，心律失常的判断需要心电监测。