正确答案: D

解除胆道梗阻，通畅引流

题目：急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）。

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎容易合并感染性休克，此时理想的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.

胆囊结石

[单选题]肝外胆管癌的黄疸表现特点为（）。

进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高为主

解析：胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下段的肝外胆管癌。不包括肝内胆管细胞癌及壶腹部癌。其黄疸特点是进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高为主。

[单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石．宜采用（）。

胆囊切除、胆总管探查T管引流术

[单选题]女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适，2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）。

急性胆囊炎

[单选题]关于胆管癌下列哪一项是错误的（）。

较易发生远处转移

解析：胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤，其中以上段胆管癌最为常见。组织学类型95%以上为腺癌，癌肿生长缓慢，极少发生远处转移。进行性加重的黄疸是其主要表现，半数病人伴瘙痒和体重减轻。

[单选题]女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。