正确答案: D

蛛网膜下腔出血

题目:脑膜刺激征阳性最明显的是()

解析:1.在选项A~E中,蛛网膜下腔出血时,血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散,刺激脑膜引起脑膜刺激征。2.选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作;选项C短暂性脑缺血发作,特点是发作突然;选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作;选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时,因为血流缓慢、血压降低,胆固醇易于沉积在内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着,形成血栓。故选B。3.选项A脑出血患者起病突然,血压常明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等;选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等;选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布;选项D蛛网膜下腔出血起病急骤,出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等;吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状,首发症状常为四肢对称性无力。故选E。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用()
  • 可待因

  • 解析:对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。

  • [单选题]患者男性,50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即()
  • 检查有无气道阻塞

  • 解析:患者在使用呼吸机的过程中,突然出现的烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿等症状,为窒息的临床表现,应立即检查气道有无阻塞,以便及时抢救。

  • [单选题]下列关于腹膜透析的护理中不妥的是()
  • 透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃

  • 解析:本题考查腹膜透析的护理。腹膜透析的操作应严格执行无菌操作,透析液应干加热,如使用烤箱加热或微波炉加热,水浴加热易造成透析液污染。

  • [单选题]病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。

  • [单选题]病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。

  • [单选题]患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。

  • [单选题]急性胃炎发生大量出血者的正确饮食护理措施是()
  • 禁食

  • 解析:急性胃炎病人的饮食原则是进食无渣、温热的半流质食物,发生少量出血者可给予流质饮食以中和胃酸,大出血者应禁食。慢性胃炎发生胃酸缺乏者应将食物完全煮熟后食用,有利于消化吸收。

  • [单选题]提示应退回到前一运动水平()
  • AMI康复运动后心率增加>20次/分

  • 解析:本题考查了急性心肌梗死患者的活动安排。心肌梗死后运动以不引起任何不适为度,心率增加10~20次/分为正常反应。运动时心率增加小于10次/分,可加大运动量,进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次/分,收缩压降低超过15mmHg,出现心律失常,或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV,则应退回到前一运动水平,若仍不能纠正,应停止活动。

  • [单选题]预防流行性乙型脑炎的最主要措施是()
  • 防蚊、灭蚊

  • 解析:流行性乙型脑炎主要是通过蚊子作为传播媒介由感染的猪传染给人,对于该病的预防应采取防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合性预防措施,其中防蚊、灭蚊是该病的最主要预防措施。鼠是流行性出血热的主要传染源,预防流行性出血热的最关键措施是防鼠、灭鼠。

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