正确答案:

题目：患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为（）

银屑病

[单选题]一男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为（）

急性点滴状银屑病

解析：根据特征性皮损（银白色鳞屑、蜡滴现象、薄膜现象、点状出血）及诱因（上呼吸道感染），诊断为急性点滴状银屑病，故选B。

[单选题]男童2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳廓处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常。血常规示白细胞计数正常。应考虑为（）

寻常型脓疱疮

解析：患儿皮损为脓疱、黄色厚痴，伴瘙痒及淋巴结肿大，符合寻常型脓疱疮，故选B。

[单选题]病人，男，68岁，右侧胸背部疼痛且1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上成簇水疱，排列成带状

[单选题]患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。

[单选题]患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。

[单选题]患者男，30岁，农民，因“不规则发热45d，全身泛发水疱伴疼痛5d”来诊。3年前因外伤曾输血。查体：口唇发红，干裂，急性病容，全身浅表淋巴结肿大，全身泛发潮红斑，上有簇状分布的水疱、大疱，部分疱液内容物呈血性或形成血痂，部分皮疹中心坏死，形成黑褐色痂皮。实验室检查：Hb108g/L，RBC4.2×109/L，WBC3.5×109/L，N0.78，L0.09，PLT102×10/9L；尿、粪常规正常；肝、肾功能正常；HIV抗体（＋）。