正确答案: E
胃溃疡癌变
题目:男,45岁,有胃溃疡病史12年,近5个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬。
解析:患者胃溃疡病史10余年,近来病情加重,腹痛的规律性明显改变,并可在腹部触摸到肿块,癌变的可能很大,通过内镜直视并活组织病理检查可明确诊断,一经确诊,如允许应及早手术。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是
胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸
解析:胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡,底部覆有污秽灰白苔,溃疡边缘呈结节状隆起,无聚合皱襞,病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下,在胃壁内向四周弥漫浸润扩散,同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦,可造成胃流出道狭窄;当其累及全胃,可使整个胃壁增厚、变硬,称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时,X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶,分别呈龛影或充盈缺损,但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断,邻近胃粘膜僵直,蠕动消失,则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C
[单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是
腹痛
解析:肠壁缺血会发生坏死,由于肠道缺血导致肠功能紊乱,可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻、腹痛等症状。其中腹痛是必有的症状。故正确答案选D
[单选题]与慢性胰腺炎有关的检查是
粪便脂肪检查
[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是
按压后是否退色或消失
解析:皮疹加压时可退色或消失,紫癜为皮肤出血点,加压时不退色。