正确答案:

题目：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的（）

压力触发常为-1.5～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L／min

解析：一般情况下，机械通气参数设置时压力触发敏感度常为-1.5～-0.5cmH2O，流速触发敏感度常为1～5L／min。

[单选题]关于DIC的治疗，以下不正确的是（）

积极抗纤溶治疗

[单选题]患者，男性，78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（）

慢性阻塞性肺疾病急性加重

[单选题]患者，女性，70岁。冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol／L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法（）

肾脏替代治疗

解析：题干信息提示患者诊断急性心功能不全，经药物保守治疗无效，肾脏替代治疗（单纯超滤）效果好。答案C、D、E治疗措施是错误的。题干信息已表明利尿无效。

[单选题]患者，男性，28岁。肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6．0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是（）

补充镁离子

解析：考生要掌握高钾血症的处理方法。

[单选题]患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）

调整呼吸机模式，改为容量控制通气

解析：气道阻力与气道压力和气体流速有关，并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1～3cmH2O·s／L，气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等，因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力，当气道阻力大于25～30cmH2O·s（2.5～3.0kPa），应选用压力控制（PCV）、压力支持（PSV）或双相压力通气（BIPAP）的通气方式，以降低气道压及改善肺内气体分布。

[单选题]关于血糖监测描述正确的是（）。

动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高

解析：一般动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高5mg／dl，比静脉血糖浓度高10mg／dl。全血血糖浓度比血浆内血糖浓度低10%～15%。