[单选题]下列不属于甲亢手术禁忌证的是（）。

正确答案 ：A

药物治疗后又复发的甲亢

[单选题]根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）

正确答案 ：A

持续补充钾盐

解析：甲亢合并低钾性周期性瘫痪时，总原则是持续性补充钾盐，治疗并预防发作。故选A。

[单选题]患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）

正确答案 ：B

甲巯咪唑与升白细胞药合用

解析：抗甲状腺药物治疗是基础治疗，常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，治疗的不良反应主要是粒细胞减少，外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应及时使用促白细胞增生药，故选B。

[单选题]患者女，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，眼球突出，眼裂肿大，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）

正确答案 ：E

血电解质测定及甲状腺功能测定

解析：该病人为甲亢症状，甲亢患者可合并周期性麻痹，且以低钾性麻痹多见。应首先进行血电解质测定及甲状腺功能测定检查。

[单选题]女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者术前最适合的药物准备是（）

正确答案 ：E

抗甲状腺药+碘剂

解析：心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂，从而使患者安全地接受手术。如果心率较快，可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐，一般为手术时误伤了甲状旁腺，使血钙降低所致，补充钙剂即可。

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