[单选题]女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是（）

正确答案 ：D

肠结核

[单选题]重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）。

正确答案 ：C

持续剧烈的腹痛

解析：溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜时有持续性剧烈腹痛。其余选项均为重型溃疡性结肠炎的临床表现。

[单选题]男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

肝炎后肝硬化

解析：诊断依据：①HBsAg阳性。②颈部可见蜘蛛痣，提示肝功能减退；脾肋下5cm，移动性浊音阳性，B超示门静脉主干内径1.6cm提示门脉高压。③腹胀、纳差半年余。

[单选题]肝性脑病的诱因有以下几项，除外（）.

正确答案 ：B

长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性

解析：肝性脑病常见的诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症，外科手术感染等。

[单选题]慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）.

正确答案 ：A

胰腺癌

解析：慢性胰腺炎的病程较长，早期临床可无症状，后可出现间断性腹痛及消化不良的症状，与胰腺癌的早期症状极其相似，两者鉴别有一定难度，需进行细针穿刺活检甚至剖腹探查才能够鉴别。

[单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）.

正确答案 ：B

蛋白质摄入应限制在40～60g/d

解析：患者没有腹水，并存在低蛋白血症，不应过于限制蛋白质的摄取.

[单选题]男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90/60mmHg，P120／min，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012／L，血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括（）.

正确答案 ：A

血管升压素静脉滴注

[单选题]男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）.

正确答案 ：E

PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周

[单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

正确答案 ：

[单选题]肠结核的典型临床表现是（）.

正确答案 ：E

腹泻便秘交替

解析：1.腹泻便秘交替可见于肠结核，这与肠结核引起的胃肠功能紊乱有关。2.腹泻，便意频繁伴里急后重是肠易激综合征最常见的临床表现。

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