正确答案: D

肝硬化合并原发性肝癌破裂

题目：肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38℃，BP70／50mmHg，P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4．5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝

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学习资料的答案和解析：

[单选题]卡铂与顺铂相比，卡铂的

骨髓抑制较明显

解析：骨髓抑制为卡铂最主要的不良反应，而顺铂的消化道反应最为明显。

[单选题]男性,49岁，胰头癌whipple术后，行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个周期，5个月后复查，腹部CT发现腹腔出现多个肿大淋巴结，下一步治疗应该选择

健择+草酸铂

解析：NCCN专家组继续推荐吉西他滨作为转移性胰腺癌的一线标准化疗。

[单选题]哪一项不是骨肉瘤新辅助化疗的意义

可以避免手术

解析：术前化疗的意义在于确感定肿瘤对化疗的敏感性，调整不敏感者的术后化疗方案，以提高无瘤生存率。

[单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

[单选题]胃肠外营养支持常见的并发症不包括

神经损伤