正确答案: D

积极抗休克治疗，并进行手术治疗

题目：老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是

静脉肾盂造影或逆行肾盂造影

解析：直肠癌根治术（Miles手术）易损伤输尿管，术后怀疑发生输尿管损伤时，备选答案中A、CD、E选项均不能提供全面的诊断信息。静脉肾盂造影或逆行肾盂造影则可了解肾脏的功能或形态，关发现输尿管狭窄、尿外渗等情况，因此选B。

[单选题]下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的

行走时呈"剪刀步"步态

[单选题]较大的骨科手术应预防使用抗生素，下述什么时间使用是最有效的

术前0.5～1小时

[单选题]关于继发性胆脂瘤CT表现的描述中，不正确的是：（ ）

岩鳞板完整

[单选题]怀疑股骨头无菌坏死，CT检查不易显示：（ ）

关节面软骨破坏

[单选题]Budd-Chiari综合征的CT表现，错误的是( )。

尾叶很小

解析：Budd-Chiari综合征的肝尾叶大小正常。

[单选题]男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示：额窦腔扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见细线样囊壁，其内CT值为20Hu。拟诊为( )。

额窦黏液囊肿

解析：额窦黏液囊肿增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性的肿块，CT典型表现是窦腔膨大，骨壁变薄外移，腔内密度较低均匀；黏膜下囊肿无明显囊壁上皮，属假性囊肿；炎症可有相应临床症状；脓肿壁较厚；胆脂瘤有骨质破坏，边缘有骨质增生硬化。