正确答案: C

胆道出血

题目：女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]对胆囊毗邻的描述，正确的是()

A．下后方为十二指肠及横结肠

C．上方为肝的脏面

E．前为腹前壁

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()

A．胆管扩张

B．胆管内脓液

C．胆管壁广泛性炎症

D．肝细胞损害

E．大量细菌及内毒素进入肝窦

[单选题]胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是（）.

腹腔镜胆囊切除术

[单选题]男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是（）。

疼痛、寒战高热、黄疸

[单选题]女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

[单选题]女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。