正确答案: B

同学、老师的观察

题目：患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远)，高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。

解析：1.尽管其他选项也是采集病史所要了解的，但就此病人来讲，由于不与父母住在一起，询问知情人(老师、同学)对了解病史、确定诊断就更为重要。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于感应性精神障碍的临床表现不正确的是

原发者文化程度多偏低，被惑应者多年龄较高，文化程度高

解析：感应性精神障碍的临床特点包括：①原发者多以系统性妄想为主要表现；②原发者与被感应者关系亲密；③被感应者对原发者有依从性；④被感应者的症状与原发者基本雷同；⑤当原发者症状缓解后，被感应者的症状往往亦可随之减轻或消失。临床观察发现，原发者多为年龄较高，受过良好的教育和有较好的智慧，并具有坚强的人格特征，被感应者的文化程度多偏低。

[单选题]下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是

度洛西汀

文拉法辛

解析：度洛西汀和文拉法辛属于去甲肾上腺素能和5-HT双重再摄取抑制剂。

[单选题]关于精神科标准化诊断性检查工具，下列说法正确的是

CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具

解析：目前，精神科常用的标准化诊断性精神检查工具有CIDI，即复合性国际诊断交谈检查表和SCAN，即神经精神病学临床评定表。两者与现行的分类诊断标准如ICD－10和DSM－IV相匹配，区别点在于前者可由非精神科医生操作，而后者必须由经过训练的精神科医生使用。

[单选题]关于精神衰退的说法，正确的是

青春型精神分裂症更容易衰退

解析：青春型精神分裂症着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。

[单选题]异装症者着异性服装是为了

产生性兴奋

解析：此症一般只发生于男性。这些人其实仍是异性恋者，不少人已结婚成家。他们穿着女服，目的在于从中获取性刺激，有的患者甚至非此不能引起性兴奋。他们的异性装扮行为通常只在家中私下进行，外出时仍着男装，从外表看不出反常之处。他们通常在卧室内穿上女装，对镜自赏，从而体验到性兴奋；或者在手淫前或和女性性交前才换上女装，以此来引起性兴奋，获得性乐高潮后旋即脱去女装。多数患者只需穿一件女服便行，有的则需从内到外穿上全副女装，甚至要头戴女式假发，佩带首饰，再穿上高跟鞋。故选C。

[单选题]关于柯萨可夫综合征(Korsakovsyn-drome)的描述，不正确的是

远事遗忘

解析：在19世纪，由俄国神经精神科医师Sergei?Korsakoff率先描述了该综合征，故又命名柯萨可夫综合征或遗忘-虚构综合征。该综合征主要由于大脑缺乏维生素B1引起，与慢性酒精中毒和/或严重营养不良相关。临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏