正确答案: E
题目:男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg (26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。
解析:1.患者为高血压急症,处理原则为必须迅速使血压下降,以静脉给药最为适宜,首选药物为硝普钠,可直接扩张动静脉使血压迅速下降。硝苯地平口含亦能较快降低血压,但该患者已伴有急性左心衰竭,故硝苯地平不能作为首选。其他选项所列药物也可在高血压时应用,但非急诊首选。2.高血压急症处理原则如上所述,利尿药、ACEI、吗啡、β受体阻滞药等在高血压急症时应用均属适应证范畴。但多巴酚丁胺不属于降血压药物且可升高血压.因此列为禁忌。
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