正确答案: C

近期牙周炎发作

题目：男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是"M"成分的

IgG型

解析：经血清和尿免疫电泳，可将"M"成分分为7型。其中IgG型约占70%，具有典型多发性骨髓瘤临床表现；IgA型约占23%～27%，有火焰状瘤细胞；IgD型含量低，多见于青年人；IgE型罕见，易并发浆细胞白血病；不分泌型约占1%，血清中无"M"成分，尿中无B-J蛋白。

[单选题]对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

肾损害以肾小球损害为最早最常见

[单选题]女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是

功能性肾衰竭

[多选题]治疗急非淋白血病方案最常用的是：

DA

HOAP

HA

[单选题]患者女性，36岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第三天左侧腰痛明显，发热39.6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，首先考虑为( )。

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎起病急，可有寒战、高热，并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿症状。CT示肾脏体积增大，略为低密度改变，增强后肾实质强化减弱，皮髓质交界模糊不清，并常可见多个不强化区。