[单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中,臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学(NCV)和肌电图(EMG)进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中,对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是()
正确答案 :B
肌纤维颤搐
解析:大体上,阶段性神经传导减慢、纤颤电位、正锐波和CMAP振幅减小均有助于发现臂丛神经损伤。放射性纤维化造成的臂丛损伤的患者中有63%的患者出现颤搐。而由肿瘤浸润引起臂丛神经损伤的患者其颤搐的发生率则较低。颤搐是肌肉连续而短暂地非自主地抽动,外表看来就像蠕虫样的波纹。EMG可做出确实的诊断。
[单选题]有关超前镇痛,以下各项不正确的是()
正确答案 :B
术后早期疼痛并不预示着长期疼痛
解析:已经证实,术后早期疼痛强烈预示着其后长期疼痛。其他的答案都是错误的。
[单选题]进行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时,同侧出现造影剂(和药物)扩散的概率预计为()
正确答案 :A
50%
解析:A.虽然颈段硬膜外没有脂肪隔膜,但是单侧扩散仍然非常常见。因此注射部位应该在病侧。
B.不在影像学引导下穿刺落空感假阳性腰段为30%,颈段位50%。
C.颈段水平液体向腹部扩散的概率接近25%。
D.太低。
E.所有颈段硬膜外注射案例中接近50%的情况下会出现造影剂单侧扩散。
[单选题]躯体伤害性感受器的构成主要是
正确答案 :E
C类神经纤维末梢
[单选题]下列药物中不属于三环类抗抑郁药的是
正确答案 :E
卡马西平
[单选题]关于加巴喷丁,下列选项错误的是
正确答案 :A
结构上属于GABA衍生物,可转化为GABA发挥作用
解析:加巴喷丁在结构上与GABA相关,但它不能代谢转化为GABA或GABA激动剂,不能与GABA受体产生相互作用,可能的机制为增加GABA的合成及作用于脑内神经细胞膜兴奋性突触的未知结合部位发挥抗癫痫作用。
[单选题]患者,男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是
正确答案 :B
周期性瘫痪
解析:患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,血钾降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。
[单选题]枕神经阻滞的常见并发症是
正确答案 :C
穿刺部位一过性出血
[单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
正确答案 :A
五脏
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
正确答案 :C
泻痢腹痛、里急后重
[单选题]下列穴位中,治疗感冒、风疹首选( )
正确答案 :D
身柱
[多选题]属于但热不寒的有( )
正确答案 :ABCDE
壮热
身热不扬
潮热
骨蒸劳热
五心烦热
[多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
正确答案 :ABC
羌活
蔓荆子
川芎
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