[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38－39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

正确答案 ：C

葡萄球菌

解析：葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多，新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多发性脓肿，肺内合并症多。多起病急，病情重，进展快。常呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻中。细湿啰音，易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般＞15× ～30× /L，中性粒细胞增高，可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可＜5× /L，但中性粒细胞百分比仍高，多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。故选C。

[单选题]下列哪项是渗出液产生机制

正确答案 ：A

胸膜毛细血管通透性增加

解析： 正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1．020；渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结；粘蛋白定性检查，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加，所以渗出液中粘蛋白试验为阳性；显微镜检查，炎性的渗出液中细胞数量多，常大于500个μ1。渗出液多为炎症性因素所致，其产生机制为胸膜毛细血管通透性增加。故选A。

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，肺功能检查特点可表现为

正确答案 ：ABDE

阻塞性功能障碍

限制性功能障碍

混合性功能障碍

VC降低

[单选题]硝酸异山梨酯的主要作用是

正确答案 ：C

扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

解析：硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。

[单选题]慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

正确答案 ：C

肺动脉高压

解析：肺源性心脏病是指由支气管肺组织，胸廓或肺组织疾病所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。故选C。

[单选题]肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是 ( )

正确答案 ：C

肺动脉高压超过右心负荷

[多选题]下列属于支气管肺泡灌洗的适应证的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

不明原因的肺部肿块

肺部弥漫性病变

需要冲洗呼吸道内滞留物质

研究支气管-肺的发病机制

持续性肺不张

[多选题]慢性支气管炎患者进行胸部X线检查的目的是

正确答案 ：AC

除外其他肺部疾病

观察有无并发症

[单选题]便秘是指7天以内排便次数少于

正确答案 ：C

3次

[单选题]女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是

正确答案 ：C

心尖区一贯型收缩期杂音

[单选题]正常人异常形态精子应小于

正确答案 ：B

20%

[单选题]关于肿瘤标志物正确的是

正确答案 ：B

目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

正确答案 ：ABC

贮藏血液

调节血量

防止出血

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