[单选题]血浆中运载游离脂酸的蛋白质是

正确答案 ：D

清蛋白

解析：每个清蛋白分子可结合10分子游离脂酸。游离脂酸与清蛋白结合后运输至全身各组织被利用。脂肪动员水解生成的游离脂酸和甘油，释放入血。

[单选题]在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是

正确答案 ：B

毛细血管内皮下基膜

解析：有效半径相同时，带正电荷的蛋白质比带负电荷的容易通透。因为滤过膜上糖蛋白主要带有负电荷，它们可排斥带负电荷较多的蛋白质。在滤过膜的三层结构中，每一层都覆盖着带电物质，基膜层含有葡萄糖胺的硫酸基团，毛细血管内皮下基膜含有异多糖的涎基，这些带负电的基团能阻止带相同电荷的物质通过，起着电化学屏障的作用。在某些病理情况下，因滤过膜的通透性增加或膜上带负电荷的糖蛋白减少，会导致带负电荷的血浆蛋白滤出增多而出现在尿中，称为蛋白尿。

[单选题]属于组织适应性改变的是

正确答案 ：A

萎缩

解析：萎缩属于组织适应性改变。

[单选题]持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续

正确答案 ：A

7天以上

解析：房颤目前最新的方法将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤五类。 首诊房颤为首次发作或首次发现的房颤，不论其有无症状和能否自动复律。 阵发性房颤指持续时间<7天的房颤，一般<48小时，能自行转复。 持续性房颤为持续时间>7天的房颤，一般不能自行转复，需要进行药物或电复律。 长期持续性房颤为房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制策略。 永久性房颤常指不能或不打算转复为窦性心律的房颤。

[单选题]胎心率变异减速的特征不包括

正确答案 ：C

胎心率恢复缓慢

解析：胎心变异减速的特点是胎心率减速与宫缩无固定关系。一旦出现变异减速，下降迅速且下降幅度大，持续时间长短不一，恢复也迅速。变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。

[单选题]初产妇活跃期延长是指

正确答案 ：C

活跃期超过8小时

解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，若超过8小时，称活跃期延长。

[单选题]当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过

正确答案 ：A

3ml

解析：每100ml液体中含钾量应低于3ml，因为细胞外液的钾含量低，如果输入钾过多，血钾短时间内增高许多，将有致命危险。

[单选题]引出Chaddock征提示

正确答案 ：C

锥体束损害

解析：锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括巴宾斯基征（Babinski）、查多克征（Chaddock）、奥本海姆征（Oppenheim）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征等。故Chaddock征提示锥体束受损。故选C。

[单选题]患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛、寒战、高热。最可能的病因诊断是

正确答案 ：C

胆总管结石

[单选题]35岁女性，GIPO，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖2次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确

正确答案 ：B

应行B超仔细检查，排除胎儿畸形

解析：因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高，应行B超检查，排除胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察，必要时再用胰岛素治疗。妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白。产后胰岛素用量明显减少，应及时复查血糖水平，调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多，故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。另外，鼓励产妇母乳喂养，可减少胰岛素用量。

[单选题]下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是（ ）

正确答案 ：E

骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象

解析：①血象：大细胞正色素性贫血(MCV>100fl)，血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。②骨髓象：骨髓呈增生活跃，红系细胞增生明显，各系细胞均有巨幼变，以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大，胞质比胞核发育成熟（核质发育不平衡），核染色质呈分散的颗粒状浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系，以晚幼和杆状核粒细胞更为明显。

[单选题]转移性腹痛最常见于的疾病是

正确答案 ：B

急性阑尾炎

解析：转移性腹痛最常见于急性阑尾炎。

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