正确答案: B

血红蛋白电泳异常

题目：珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是（）

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[单选题]下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）

周围神经炎症状

解析：急性溶血性贫血表现为起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12h后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。【考点】：急性溶血性贫血的临床表现

[单选题]有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）

尿镜检红细胞（+）

解析：血管内有大量红细胞破坏，血浆中的游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。【考点】：血红蛋白尿测定

[单选题]下列哪个是大细胞低色素性贫血（）

巨幼细胞贫血

解析：巨幼细胞贫血外周血呈大细胞性贫血（MCV>100fl）大多红细胞呈大卵圆形，中性粒细胞核分叶过多，5叶者>5%或有6叶者出现。

[单选题]患者，女性，43岁，血红蛋白55g／L，红细胞2.10×1012／L，则其贫血程度为（）

重度贫血

解析：根据Hb浓度，成人贫血程度划分为4级，轻度：Hb参考值下限至91g／L；中度：Hb90～60g／L；重度：Hb60～31g／L；极重度≤30g／L。【考点】：贫血的实验诊断方法与步骤

[单选题]患者，女性，20岁，头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g／L，红细胞1.06×1012／L，白细胞数2×109／L，中性30％，淋巴70％，血小板数25×1012／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）

再生障碍性贫血

解析：再生障碍性贫血以全血细胞莉少为主要特征，贫血多为正常细胞性，少数为轻、中度大细胞性。各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞此例相对增多。【考点】：贫血的临床意义

[单选题]有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是不正确的（）

珠蛋白合成障碍

[单选题]诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）

红细胞寿命缩短