[单选题]60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予
正确答案 :E
以上都不是
解析:肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病,应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时,呼吸中枢反受抑制,呼吸运动主要靠低氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。
[单选题]关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是
正确答案 :E
心率70~80次/min为疗效指征
解析:慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染,纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧,且常有低钾血症以及合并感染,对洋地黄药物耐受性低,疗效差,如使用洋地黄制剂,应选用作用快、排泄快的制剂。由于低氧和感染等均可使心率增快,因此不宜以心率快慢作为衡量强心剂应用和疗效的指征。
[多选题]肺炎严重性决定哪几个主要因素
正确答案 :ABD
肺部炎症的播散
全身炎症反应程度
局部炎症程度
[多选题]结核病采用HRZE方案的化学治疗,可获得显而易见的效果与下列哪项有关
正确答案 :ABCE
接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少,活力也减弱或消失
经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0.25%
实施化学治疗后、涂片阳性,培养阴性病例增多是明显佐证
经2个月治疗,85%~90%涂片阳性病人可获得阴转
解析:采用HRZE联合化疗方案,可杀灭无论结核菌存在细胞内或细胞外,任何生长状态结核菌,只要治疗即可获得较好疗效,与是否住院无关。
[多选题]结核性脑膜炎治愈的标准是
正确答案 :ABC
临床症状消失
脑脊液正常
疗程结束后2年无复发
[多选题]支气管扩张大咯血时,可选用的控制咯血的药物有
正确答案 :AB
垂体后叶素
酚妥拉明
解析:大咯血时可使用垂体后叶素,收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血。也可使用酚妥拉明,扩张周围血管,减少肺血流量,减轻咯血,特别是对于忌用垂体后叶素时,如合并有高血压、冠心病的患者及孕妇。
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
正确答案 :ABC
贮藏血液
调节血量
防止出血
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
正确答案 :CD
痰饮
瘀血
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