[单选题]男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2～4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

正确答案 ：E

二尖瓣狭窄合并关闭不全

[单选题]最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是

正确答案 ：C

食管、贲门癌

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

正确答案 ：D

同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的病因及病理正确的是

正确答案 ：ABCE

病人多有吸烟史

寒冷和潮湿环境可以致病

病变呈节段性分布

动脉周围有广泛纤维组织形成

解析：TAO是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病，多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性。主动或被动吸烟是本病发生和发展的重要因素，烟碱能使血管收缩，烟草浸出液可致实验动物动脉发生炎性病变。通常始于动脉，然后累及静脉，由远端向近段进展。活动期受累动静脉管壁全层非化脓性炎症，有内皮细胞和成纤维细胞增生。动脉周围广泛纤维组织形成，常包埋静脉和神经。

[单选题]开放性气胸的紧急处理原则( )

正确答案 ：D

用无菌纱布覆盖包扎伤口

解析：开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸。

[多选题]心室肌纤维分组包括

正确答案 ：ABCD

表在性窦螺旋肌

表在性球螺旋肌

深在性窦螺旋肌

深在性球螺旋肌

[单选题]患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合

正确答案 ：C

自发性气胸

解析：自发性气胸可突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。

[单选题]多发性骨髓瘤患者可出现

正确答案 ：D

溢出性蛋白尿

[单选题]诊断滴虫性阴道炎的依据是

正确答案 ：D

分泌物中找到阴道毛滴虫

[单选题]运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为

正确答案 ：D

220-年龄

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

正确答案 ：A

寒湿

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

正确答案 ：D

君药

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