[单选题]硝普钠最常见的不良反应是
正确答案 :A
低血压
解析:硝普钠既能扩张动脉也能扩张静脉。
[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是
正确答案 :B
十二指肠球后溃疡
解析:十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随后缓解数月,可反复发生。
[单选题]男,28岁,个体户。有冶游史1周,2天前自觉尿痛、尿频,尿道口出脓。查体:尿道口有大量脓性分泌物。此时可能性大的疾病是
正确答案 :D
淋病
解析:在男性,淋病潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。
[单选题]大面积烧伤患者,近日来常寒战、高热,呈间歇性,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因可能是
正确答案 :B
革兰阴性细菌败血症
解析:烧伤属于严重创伤,极易受到感染,现在出现感染性休克(冷休克)的症状和体征。考虑为革兰阴性细菌败血症。故选B。
[单选题]男,70岁。持续胸痛3小时,突然意识丧失。即刻查体:神志淡漠,血压60/30mmHg,心率38次/分,心律齐,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者的首选治疗是
正确答案 :C
植入临时起搏器
解析:急性下壁心肌梗死患者最常见的心律失常是三度房室传导阻滞,患者突发意识丧失时心率为38次/分,且心律齐,符合三度房室传导阻滞时的体征,在再灌注治疗前,植入临时起搏器能最有效地保证患者生命体征的稳定,因此正确答案为C。再灌注开通闭塞冠状动脉后,可纠正三度房室传导阻滞,因此无需植入永久起搏器,因此D为错误选项。
[单选题]男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张,小肠呈“阶梯状”液平,结肠内有少量积气。可能的诊断是
正确答案 :B
低位小肠梗阻
解析:此题是测试考生肠梗阻诊断思路的考题。根据患者有典型的腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、有气过水声及腹部平片示腹中部小肠扩张伴阶梯状液平,应诊断为小肠梗阻,但患者只有恶心、腹胀,而无呕吐的症状,提示此患者符合低位小肠梗阻的诊断,故应选B。
[单选题]颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪
正确答案 :A
四肢中枢性瘫
解析:脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪;颈膨大(C5~T2)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪;腰膨大(L1~S2)病变——双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及,对侧肢体的痛温觉障碍。
[单选题]患者,男,22岁,2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己,并且觉得有很多人要害自己,街上的人都在关注自己,感到紧张害怕。入院检查肝功能异常,应首先选择哪种药物
正确答案 :C
利培酮
解析:患者初步诊断为精神分裂症,氟西汀多用于抗抑郁治疗,首先排除,氯丙嗪为第一代抗精神病药物,肝功能不全为其使用禁忌证,而患者入院时检查肝功能异常,故选择副作用小的第二代抗精神病药物利培酮。
[单选题]不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
正确答案 :A
苦笑面容
解析:新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特点是缺乏脑膜炎的典型症状和体征,以面色青灰、发绀、拒食、少动、吐奶、黄疸及呼吸不规则等非特异症状为主。该题的正确答案是苦笑面容,这是新生儿破伤风的特异症状。
[单选题]符合骨折功能复位标准的是:
正确答案 :B
儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内
解析:儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内,成人下肢骨干骨折缩短1cm以内,B项正确,下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角必须要矫正,骨折部分的旋转移位必须完全矫正;复位后骨折断端对位达1/3,骨折部分的分离移位必须完至矫正。
[单选题]男患者,50岁,突发头痛,呕吐,体温40℃,伴躁动,2日后频繁癫痫发作,昏迷,3日后死亡,病理检查脑实质内出血性坏死,细胞核内包涵体,该病为
正确答案 :E
单纯疱疹病毒性脑炎
解析:单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的,以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现的,脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。
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