[单选题]药物治疗改善LES功能状态，首选

正确答案 ：E

莫沙必利

[多选题]与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似的胆管造影表现是

正确答案 ：ABDE

33岁AIDS男性患者

45岁肝动脉血栓女性患者

62岁胆管癌男性患者

70岁有长期胆管结石病史的男性患者

解析：胆管造影（MRCP、ERCP、PTCD造影）显示胆管有典型的多灶性狭窄和节段性扩张，并除外继发性硬化性胆管炎，即可以诊断PSC。1.继发性硬化性胆管炎是指有长期胆道梗阻、感染和炎症等明确原因所致的多灶性胆管狭窄。PSC常见的鉴别诊断包括胆总管结石，胆管癌和化疗灌注损伤，AIDS，复发性胰腺炎等。ADE正确。2.IgG4相关性胆管炎是一种免疫发病机制不详、生化学特点以及胆管影像学表现与PSC相似AIH/PSC重叠综合征：胆管造影表现为PSC的患者中具有AIH的临床、生化以及组织学特点。约1.4%~8%的PSC患者有此表现，3.半数AIH/PSC重叠综合征患者并发肝动脉血栓。其诊断需行肝穿刺活检，表现为胆管周围纤维化，汇管区炎症，汇管周围肝炎。B正确。

[单选题]关于肠结核腹泻的特点，下列错误的表述是 ( )

正确答案 ：A

腹泻便秘交替是本病的特征

[单选题]消化道出血出现黑便时，出血量不少于

正确答案 ：D

50ml

[多选题]肝硬化的组织学变化过程

正确答案 ：ABCD

假小叶取代肝小叶

假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生

汇管区结缔组织增生而增宽

汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管

解析：肝硬化病理组织学变化：正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶由再生肝细胞结节（或）及残存肝小叶构成，内含二、三个中央静脉或一个偏在边缘部的中央静脉。假小叶内肝细胞有不同程度变性甚至坏死。汇管区因结缔组织增生而增宽，其中可见程度不等的炎症细胞浸润，并有小胆管样结构（假胆管）。

[单选题]AFP阳性可早于临床症状多长时间出现

正确答案 ：D

8～11个月

解析：甲胎蛋白现已广泛应用与肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发，普查中阳性可早于症状出现8～11个月。

[单选题]对结核性腹膜炎有诊断意义的是

正确答案 ：C

腹水检查

解析：腹水涂片检出结核杆菌或培养出结核杆菌对结核性腹膜炎有确诊意义。

[多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有

正确答案 ：ABCD

急性糜烂性胃炎

胃底静脉破裂出血

胃癌

胃黏膜脱垂症

解析：应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）等疾病鉴别。

[单选题]对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

正确答案 ：C

消化性溃疡的发作无季节性

[单选题]胃原发淋巴瘤中最常见的病理类型是

正确答案 ：A

弥漫大B细胞淋巴瘤

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

正确答案 ：ABD

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

正确答案 ：CD

痰饮

瘀血

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