[单选题]背根神经节最常见的位置是()
正确答案 :D
椎弓根的正下方
解析:约90%的病例中背根神经节(DRG)位于椎间孔的中间区域,椎弓根的正下方。约8%的病例中DRG位于椎弓根的外下方,2%的病例中位于椎弓根的内侧。在某些病例中,DRG的中心位于椎间盘外侧部分处。其大小从L1到S1逐渐增加,然后逐渐减小直至S4。S1处的DRG宽6mm。
DRG包含多个感觉神经细胞体,在此合成神经肽:P物质、脑啡肽、VIP(血管活性肠肽)和其他神经肽。
当DRG受骨赘、髓核突出(HNP)或椎管狭窄压迫变形时,它是引起疼痛的主要来源。当感染导致炎症反应或突出髓核、局部神经肽释放、局部血管受损引发化学刺激导致炎症反应时,也会产生疼痛。
[单选题]成人急性腹痛的一般原因包括()
正确答案 :C
发生于既往无糖尿病病史老年患者的酮症酸中毒
解析:糖尿病酮症酸中毒需要排除(除心肌梗死、肺炎、肾盂肾炎与炎症性肠病)腹痛的原因。婴儿腹痛最常见的原因是急性肠套叠。尽管腹主动脉瘤作为动脉粥样硬化的一种表现,也发生在成年人群,然而通常不出现腹痛特异的临床症状。药物相关性腹痛在后者中很常见。
[单选题]以下关于颈部疼痛的说法正确的是()
正确答案 :A
文献建议针刺治疗在短期内有效
解析:A.同行评议的文献表明,针刺术对于在腰部、颈部和膝关节骨关节炎的短期治疗有效。然而,文献还表明,用短期针刺治疗达不到长期获益的结果。对于牙痛,肠镜检查的痛苦,术中镇痛的针刺效果的数据仍未有定论。分娩中应用针刺术的研究表明,它可能在早期阶段是有用的,而非整个分娩过程。最后,针刺对术后疼痛的影响是不确定的,并取决于干预的时机和患者的意识水平。
B.高位颈椎疼痛最常见于累及枕下区以及C2-C3节段。
C.马尾神经综合征时,会有脊髓末端下方神经元的急性功能丧失。这发生在腰椎水平。
D.1990年,美国风湿病协会建立了纤维肌痛患者的分类标准,即含有18个标准化压痛点中的11个压痛点,只有6-8个位于颈部及相关结构。
E.CTS可有相关的颈部疼痛。
[单选题]最有可能是骶髂关节注射的不良反应的是()
正确答案 :B
左下肢无力
解析:对骶髂关节痛患者,骶髂关节注射是一种诊断和治疗的方法。在5-10ml局麻药注射治疗后,局麻药可向下和向前渗透,使坐骨神经麻痹导致腿无力。如果随后发现这些现象,应告知患者注意以上这些,而且应该由一个成年人陪伴,避免跌倒和导致伤害。
[单选题]女,58岁,颈肩痛2年,步态不稳3个月,近一个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性,该患者不适合接受的治疗是( )。
正确答案 :E
肩胛冈上切迹注射
解析:根据本题提供信息,该患者最可能患颈椎病,颈椎病是肩胛内上角注射、宿胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证,而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。
[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述,不正确的是( )。
正确答案 :D
NSAIDs经直肠或静脉用药,可以完全避免胃肠道不良反应
解析:NSAIDs通过抑制前列腺素的合成,削弱了胃粘膜的保护作用而产生不良反应。减轻其不良反应的措施包括:对高危人群如老年患者或有溃疡病史的患者慎用;短期应用;应用肠溶片等反应较轻的剂型;应用H2受体拈抗剂等。非口服用药并不能完全避免胃肠道不良反应的发生。
[单选题]骨折治疗的目的和原则中,下述错误的是
正确答案 :A
治疗骨折的最终目的是:无论多久多难,都要使受伤部位恢复正常功能
[单选题]桡侧腕屈肌的支配神经是
正确答案 :C
正中神经
[单选题]膈神经阻滞的适应证是
正确答案 :A
呃逆和膈神经痛
[单选题]股神经阻滞的并发症是
正确答案 :D
血肿和神经炎
[单选题]手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围
正确答案 :B
15cm的区域
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
正确答案 :C
湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
正确答案 :D
弱脉
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