[单选题]重症加强治疗病房专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是
正确答案 :D
0.8~1:1
解析:重症加强治疗病房的日常工作中医师组成应包括高级、中级和初级职称的医师,每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。成员包括固定编制人员,还可有部分轮科、进修医师。其中,ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是0.8~1:1。
[单选题]关于医学伦理学道德的评价方式中描述正确的是
正确答案 :E
良心和名誉两种方式
解析:对医学行为的道德评价,包括医学界的自我评价和服务对象乃至整个社会的非自我评价。这样,医学道德评价的方式就有两种--自我评价和非自我评价:自我评价就是良心,非自我评价就是名誉。即良心是医务人员进行自我道德评价的方式,名誉是医务人员对其他医务人员进行的道德评价的方式。故选择E。
[单选题]诊断支气管哮喘的主要依据
正确答案 :C
反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
解析:反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。
[单选题]下列哪项不能反映肾小管功能
正确答案 :A
肌酐清除率
解析:肌酐清除率反应肾小球滤过功能,故选择A。
[单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是
正确答案 :E
胰腺坏死未合并感染
解析:重症胰腺炎手术治疗指征包括:胆源性胰腺炎伴胆道梗阻;胰腺坏死并感染;出现腹腔间室综合征;胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗,故答案为E。
[单选题]DIC不会出现的情况是
正确答案 :C
凝血酶原时间缩短
解析:1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时,D-二聚体均升高,且敏感性及特异性较高;DIC时纤维蛋白原降低较多见;DIC时由于凝血因子广泛消耗,活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长;而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。
[单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
正确答案 :D
大量出汗
解析:等渗性失水是水和钠等比例失调,血清钠正常,细胞外液渗透压正常,常见病因为消化液的急性丧失,如呕吐、肠外瘘等;以及体液丧失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液低渗,细胞水肿,细胞外脱水,常见的病因有:①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾排水和钠过多,如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭(多尿期)、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外液高渗,细胞内脱水,常见的病因有:①摄水不足,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病;②失水过多,如中枢性尿崩等引起肾丢失,以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此,D是正确答案。
[单选题]肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化
正确答案 :A
肾上腺素、醛固酮分泌减少,ACTH升高
解析:肾上腺素、醛固酮分泌减少,因正常的ACTH反馈机制受到抑制,因此导致血清ACTH升高。
[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
正确答案 :C
重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤
解析:肾上腺危象在危重症的发生率比较高,其中感染性休克患者的发生率可达25%~40%,不过其损伤多为可逆性,随病情好转而恢复,故C错误,其余均正确。
[单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
正确答案 :D
易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
解析:肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外,其醛固酮水平也无法满足人体需要,因此容易出现低血钠、高血钾,故D不正确,其余符合其临床表现。
[单选题]苯胺中毒的特效解毒药是
正确答案 :C
亚甲蓝
解析:亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。
[单选题]床边临时心脏起搏术电极导管深度多在
正确答案 :C
35cm左右
解析:床边临时心脏起搏术电极导管深度多在35cm左右。此长度约为电极进入右心室心尖部的距离。
[单选题]医学与医学伦理学的关系是( )
正确答案 :C
医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
[单选题]停止胸外心脏按压的指征是
正确答案 :B
心率已达到60/分钟或以上
解析:1.心率已达到60/分钟或以上时停止胸外心脏按压。
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