[单选题]肺通气的直接动力是

正确答案 ：C

大气压与肺内压之差

解析：呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力，它引起胸廓的张缩，由于胸膜腔和肺的结构功能特征，肺便随胸廓的张缩而张缩，肺容积的这种变化又造成肺内压和大气压之间的压力差，此压力差直接推动气体进出肺。

[单选题]以下哪种不是黏附分子家族

正确答案 ：E

钙调蛋白家族

解析：1.免疫球蛋白超家族：有关免疫球蛋白超家族中某些常见的黏附分子如CD4、CD8、CD22、CD28、CTLA-4、ICOS、ICAM-1、CD80、CD86等；2.整合素家族：包括β1组～β88个组；3.选择素家族：包括L-选择素、P-选择素和E-选择素；4.粘蛋白样血管地址素；5.钙黏蛋白家族。

[单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的临床表现是

正确答案 ：C

少尿

解析：急进性肾炎表现为新月体形成，出现迅速发展的肾衰竭。

[单选题]最易引起房室传导阻滞的是

正确答案 ：B

下壁心肌梗死

解析：房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全、暂时或永久性的阻滞。下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。故选B。

[单选题]下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

正确答案 ：B

常在餐后半小时出现

解析：本题考点是胃食管反流病的临床表现。烧心是胃食管反流病的最常见症状，常在餐后1小时出现，而不是半小时出现，其余均是正确的。

[单选题]对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是

正确答案 ：C

血清电解质

解析：最近临床研究证实，肝硬化患者中，腹水、低白蛋白血症、凝血酶原活性、血清尿素氮及肝性脑病是影响肝硬化腹水患者预后的独立危险因素，而血清电解质对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标。所以本题选C。

[单选题]有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

正确答案 ：A

肠道菌群受食物成分影响

解析：新生儿出生后几小时，肠道开始出现细菌。肠道菌群受食物成分影响，母乳喂养者以双歧杆菌为主；人工喂养和混合喂养，大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌比例几乎相等。肠道细菌对体内合成维生素起重要作用。

[单选题]冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是

正确答案 ：C

左前降支

解析：冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：左前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

[单选题]下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

正确答案 ：D

洋地黄中毒引起的室性心动过速

解析：室性心动过速可引起室颤发生，如为持续性、特发性或伴有基础疾病（冠心病、心衰）时，需紧急电复律。当发生洋地黄中毒时，予电复律会诱发室颤，导致猝死。故洋地黄中毒时不宜使用直流电复律。

[单选题]有心脏病史的老年抑郁症患者应选用

正确答案 ：B

西酞普兰

解析：有心脏病史的老年抑郁症患者应选用西酞普兰。

[单选题]女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出。最佳急救处理为

正确答案 ：E

拆除缝线，敞开手术创口

解析：甲状腺癌术后出现呼吸困难和窒息，是最危急的并发症。常见原因是切口内出血压迫气管，或者是喉头水肿，或是气管塌陷。该患者伤口肿胀有血液渗出，考虑为切口内出血，应紧急床旁抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去水肿。若仍无改善，应行气管切开。故正确答案为E。

[单选题]阴道B超最早可看见孕囊是停经后

正确答案 ：B

4～5周

解析：停经后4～5周，B超就可以在宫腔内看到孕囊。在怀孕6周时孕囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。故正确答案为B。

[单选题]关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关

正确答案 ：D

吸烟

解析：病因调查：一遗传因素；二环境因素①饮食。②精神应激。三其他①体重：肥胖者发病率高。②避孕药。③睡眠呼吸暂停低通气综合征。④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g／日，几乎不发生高血压；3～4g／日，高血压发病率3%，4～15g／日，发病率33.15%，＞20g／日发病率30%。⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史。⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

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