[单选题]中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于

正确答案 ：A

鳞癌

解析：中央型肺癌系发生在段支气管至主支气管的肺癌。病理组织分型多为鳞癌或小细胞癌。典型小细胞癌早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结，选A。

[单选题]65岁的男性急性肾功能衰竭患者，血钾6.5mmol/L.下列治疗措施有原则性错误的是

正确答案 ：A

10%氯化钾20ml静脉滴注

解析：急性肾功能衰竭患者在治疗时要纠正高钾血症，当血钾>6.5mmol/L、心电图出现QRS波增宽等明显变化时应予以紧急处理。

[单选题]目前HL的首选化疗方法是

正确答案 ：D

ABVD方案

解析：CHOP方案是侵袭性NHL的治疗方案，COP方案是惰性NHL的治疗方案，HA方案是急性粒细胞白血病的治疗方案，DVLP方案是急性淋巴细胞白血病的治疗方案。

[单选题]慢性酒精中毒不包括

正确答案 ：B

病理性醉酒

解析：性酒精中毒性精神障碍包括酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性嫉妒妄想（妄想症）、酒精中毒性痴呆、依赖综合征（痉挛发作、震颤谵妄等）。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外，选B。

[单选题]营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是

正确答案 ：D

促进蛋白质合成

解析：蛋白质同化类固醇制剂能促进蛋白质合成，并增加食欲，如苯丙酸诺龙。

[单选题]儿童感染戊肝病毒后，常表现为

正确答案 ：C

隐性感染

解析：人群对戊型肝炎病毒普遍易感，患病后可获得一定免疫力，但持续时间不长，长期表现为隐性感染。

[单选题]小儿1岁多，牙牙学语，心理发展的阶段处于

正确答案 ：E

语言发展关键期

解析：1.语言发展关键期是1～3岁。

[单选题]以下哪种情况可以试产

正确答案 ：D

轻度入口平面狭窄

解析：根据骨盆入口平面狭窄程度，分为3级：Ⅰ级为临界性狭窄，骶耻外径18cm，对角径11.5cm，骨盆入口前后径10.0cm，绝大多数可经阴道自然分娩；Ⅱ级为相对性狭窄，骶耻外径16.5～17.5cm，对角径10.0～11.0cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，需经是产后才能决定是否可以经阴道分娩；Ⅲ级为绝对狭窄，骶耻外径≤16.0cm，对角径≤9.5cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，必须剖宫产结束分娩。Ⅰ级和Ⅱ级为轻度入口平面狭窄，故可试产。中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转，容易导致持续性枕后位或枕横位，产妇多表现活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下，多能转至枕前位自然分娩，个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上，产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上，或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产，尤其是出口横径十后矢状径<15cm者，足月胎儿不易经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。明显头盆不称则更不易试产。

[单选题]左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是

正确答案 ：A

肺淤血

解析：由于肺淤血、水肿，使通气及弥散功能障碍，导致缺氧与二氧化碳潴留的发生。其特点是劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻；仰卧位时加重，坐位时减轻。

[单选题]根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是

正确答案 ：A

会诊记录

解析：《医疗事故处理条例》第十条规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 　　第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封(A)。 　　注意：主观的资料是封存，客观资料是可以复制的。

[单选题]属于抑癌基因的是

正确答案 ：A

Rb

解析：抑癌基因的产物主要包括（表16-2）：①转录调节因子，如Rb、p53；②负调控转录因子，如WT；③周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21；④信号通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。

[单选题]医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品

正确答案 ：E

须依法实施消毒和无害化处置

解析：对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，医疗机构应当及时采取必要的卫生处理和预防措施，故选项E正确。

[单选题]女，74岁，间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10～15分钟。有高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是

正确答案 ：A

短暂性脑缺血发作

解析：短暂性脑缺血发作的临床特点：1、为短暂的、刻板的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1-2次，多至数十次，多与动脉硬化有关；2、可表现为颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的症状和体征；3、每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征在24小时内完全消失。患者老年女性，有高血压病史，发作时有阳性体征，发作间歇期查体正常。头颅CT无异常。符合短暂性脑缺血发作的特点，因此最可能的诊断是短暂性脑缺血发作。

[单选题]男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解，为明确诊断首选的检查是

正确答案 ：B

胃镜

解析：患者既往有反酸、烧心病史，可诊断为胃食管反流病。而胃镜检查是胃食管反流病首选检查方法。故正确答案为B。

[单选题]关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是：

正确答案 ：A

抑制甲状腺素的合成

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，而不影响甲状腺素的合成。

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