• [单选题]男性,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关.
  • 正确答案 :E
  • 类脂质

  • 解析: 结核杆菌中的磷脂能促使单核细胞增生,并使炎症灶中的巨噬细胞转变为类上皮细胞,从而形成结核结节。结核杆菌中的蛋白质有抗原性,和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应,引起组织坏死和全身中毒症状,并在形成结核结节中发挥一定作用。但起主要作用的是磷脂。而磷脂属于类脂质,故选E。

  • [单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是
  • 正确答案 :C
  • 强化透析

  • 解析:慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

  • [单选题]女性,63岁,有慢性阻塞性肺疾病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是 ( )
  • 正确答案 :D
  • 加用负压吸引装置


  • [多选题]肺动脉高压的胸部X线征象有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 肺血流重新分布

    右肺下叶动脉增宽

    右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大

    肺门宽度增加

    肺门胸廓指数增大


  • [多选题]下列哪些因素能影响气管、支气管和黏膜的纤毛活动
  • 正确答案 :ABCDE
  • 吸入有害气体

    病毒、细菌感染

    黏液分泌物干燥、变稠

    吸入空气的相对湿度小于50%(气管切开后)

    咳嗽


  • [单选题]鼻黏膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于
  • 正确答案 :C
  • 慢性萎缩性鼻炎


  • [单选题]腹壁疝不常出现于下列哪一个部位
  • 正确答案 :B
  • 腹直肌外缘


  • [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
  • 正确答案 :E
  • 火邪


  • [单选题]手三阳经与足三阳经均会于( )
  • 正确答案 :C
  • 大椎穴


  • [单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
  • 正确答案 :B
  • 健脾益气


  • [多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 抑木扶土

    益火补土

    培土制水

    滋水涵木


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