[单选题]男性,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关.
正确答案 :E
类脂质
解析: 结核杆菌中的磷脂能促使单核细胞增生,并使炎症灶中的巨噬细胞转变为类上皮细胞,从而形成结核结节。结核杆菌中的蛋白质有抗原性,和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应,引起组织坏死和全身中毒症状,并在形成结核结节中发挥一定作用。但起主要作用的是磷脂。而磷脂属于类脂质,故选E。
[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是
正确答案 :C
强化透析
解析:慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。
[单选题]女性,63岁,有慢性阻塞性肺疾病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是 ( )
正确答案 :D
加用负压吸引装置
[多选题]肺动脉高压的胸部X线征象有
正确答案 :ABCDE
肺血流重新分布
右肺下叶动脉增宽
右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大
肺门宽度增加
肺门胸廓指数增大
[多选题]下列哪些因素能影响气管、支气管和黏膜的纤毛活动
正确答案 :ABCDE
吸入有害气体
病毒、细菌感染
黏液分泌物干燥、变稠
吸入空气的相对湿度小于50%(气管切开后)
咳嗽
[单选题]鼻黏膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于
正确答案 :C
慢性萎缩性鼻炎
[单选题]腹壁疝不常出现于下列哪一个部位
正确答案 :B
腹直肌外缘
[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[单选题]手三阳经与足三阳经均会于( )
正确答案 :C
大椎穴
[单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
正确答案 :B
健脾益气
[多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
正确答案 :ABDE
抑木扶土
益火补土
培土制水
滋水涵木
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