[单选题]下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能( )

正确答案 ：B

专科医疗

[单选题]以下哪种表现是麻疹的典型表现

正确答案 ：A

口腔颊黏膜科氏斑

解析：伴有皮疹的急性传染疾病及特点：①麻疹：6个月～5岁小儿+口腔颊黏膜科氏斑十耳后出现淡红色斑丘疹；②风疹：有耳后、枕部淋巴结肿大；③猩红热：草莓样舌、杨梅样舌；④流行性脑脊髓膜炎：紫红色瘀点或瘀斑十颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性：⑤水痘：低热、头痛、乏力、全身不适+水疱。

[单选题]女性23岁，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉”感冒“喘息加重并咳少量白痰。检查体温36.8℃，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的( )

正确答案 ：A

α受体兴奋剂

解析：α受体兴奋剂对支气管哮喘无治疗作用。

[单选题]患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，双肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是( )。

正确答案 ：C

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。

[单选题]急性胆囊炎B超提示胆囊出现

正确答案 ：D

双壁征

解析：知识点：急性胆囊炎B超提示“双壁征”，胆囊壁增厚。

[单选题]甲状腺危象时，首先选用的药物是

正确答案 ：C

丙基硫氧嘧啶

解析：当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。

[单选题]造成原发性甲状腺功能低下的最主要的原因是( )。

正确答案 ：D

甲状腺激素分泌及合成不足

解析：甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合征。90%以上为甲状腺本身疾患所致原发性甲状腺性甲减。

[单选题]男孩，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为

正确答案 ：B

失神发作

解析：失神发作临床表现为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生，双眼茫然凝视，呼之不应，如“愣神”，可有单纯自动性动作，如咂嘴、吞咽等，可伴有手中持物坠落或小的阵挛，一般不会跌倒，事后对发作时的情况无记忆。根据题中表现，患者符合失神发作的临床特点，故选B。失张力发作表现为突然出现短暂意识障碍，肌张力丧失姿势不能维持而跌倒，发作后立即清醒和站起。肌阵挛发作是一种突发、短暂的闪电样肌肉收缩，不伴或伴短暂意识障碍。分离（转换）性障碍常由于心理障碍而发病，局限性发作无意识障碍。

[单选题]关于抑郁患者的木僵，错误的是

正确答案 ：C

意识障碍

解析：木僵表现为在意识清晰状态下，出现精神活动的全面抑制，患者不吃不喝，呼之不应，推之不动，肌张力增高，大小便潴留，对外界刺激缺乏反应。故选C。

[单选题]肺部X线表现为游走性浸润是( )

正确答案 ：C

肺炎支原体肺炎

[单选题]麻疹的皮疹特点是

正确答案 ：A

红色斑丘疹

解析：麻疹出疹期：发热第3～4天开始出现皮疹，自耳后、发际、前额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，2～5日出齐，为红色斑丘疹，呈充血性，不伴痒感。体温骤升，可达到40℃以上，全身中毒症状严重，重者有谵妄、抽搐（“疹出热盛”），持续3～4天。颈部淋巴结和脾脏轻度肿大，此期肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等的弥漫性肺部浸润。

[单选题]急性肾炎病儿可正常上学的标准是

正确答案 ：D

红细胞沉降率正常

解析：急性肾炎急性期需卧床休息1~2周，至肉眼血尿消失，水肿减轻，血压正常方可下床轻微活动，红细胞沉降率正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿检完全正常后方可进行体力活动。速记口诀：“轻中重，压沉渣”。

[单选题]为了保险起见，普通感冒( )。

正确答案 ：A

一般不用抗生素

[单选题]蜜蜂蜇伤后可用下列哪种物质敷患处

正确答案 ：D

马齿苋

解析：蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种，捣烂敷患处。

[单选题]48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是

正确答案 ：A

主动脉内气囊反搏

解析：动脉气囊反搏（IABP）是利用“反搏（counterpulsation）”的原理与心脏的心动周期同步运行，使冠状动脉的血流量增加和心脏的后负荷下降的装置。将有一个气囊的导管植入降主动脉近心端，在心脏收缩期，气囊内气体迅速放空，造成主动脉压力瞬间下降，心脏射血阻力降低，心脏后负荷下降，心脏排血量增加，心肌耗氧量减少。舒张期主动脉瓣关闭同时气囊迅速充盈向主动脉远近两侧驱血，使主动脉根部舒张压增高，增加了冠状动脉血流和心肌氧供，全身灌注增加。

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