[单选题]患者男，36岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱，诊断考虑

正确答案 ：C

颈椎间盘突出症

解析：患者有颈肩痛并向右手放射，右手拇指感觉变化，考虑是颈椎间盘突出压迫神经所致，故本题答案选择C。

[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是

正确答案 ：C

MRI

解析：X 线平片可显示椎间盘钙化，但对本病的诊断多无帮助。造影 CT （ CTM ）可准确的显示脊髓压迫的情况，但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创，其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度；此外，MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描，且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。

[多选题]患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10 h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3 ℃，可以采取的措施是

正确答案 ：BCE

更换敷料

肌内注射罂粟碱60 mg

手术探查

解析：题目中描述怀疑动脉痉挛，应立即肌肉注射罂粟碱30～60mg，并予镇痛治疗，严密观察，一般经10～30分钟后动脉痉挛解除，指体由苍白变为红润；如果经采取上述措施，并延长观察时间，仍未改善，怀疑有动脉栓塞之可能，应采取手术探查，本题答案选择BCE。

[单选题]化脓性关节炎最常发生于下列哪项 ( )

正确答案 ：D

髋关节和膝关节

解析：化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主，故本题答案选择D。

[单选题]男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

正确答案 ：E

手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面，该处骨折时容易引起桡神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤，因桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍。 肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤，应首先复位骨折、固定，观察2～3个月。若肱桡肌功能恢复，则可继续观察，否则应手术探查。晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能，效果良好。

[单选题]肌肉拉力可引起

正确答案 ：E

撕脱性骨折

解析：肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性和肌的跨关节生长的起点和止点（骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点）。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩，与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。X线片则会显示某部位的撕脱性骨折。

[单选题]患者女，17岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是

正确答案 ：B

脊椎结核

解析：患者低热，胸椎后突畸形，结合X线检查的结果，诊断为脊椎结核，本题答案选择B。

[单选题]患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为

正确答案 ：A

左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

解析：患者外伤后出现极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，是外侧副韧带完全断裂的表现，无骨折，本题答案选择A。

[单选题]髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列不正确的是

正确答案 ：A

切除异常的髌骨，去除病灶

解析：髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因，不是为了切除异常的髌骨，去除病灶，本题答案选择A。

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