[多选题]去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,包括以下哪些措施
正确答案 :ABDE
止血和清除肠道积血
纠正电解质和酸碱平衡紊乱
调整饮食结构
慎用镇静药
解析:去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础,包括以下措施。(1) 调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病,因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。(2)慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体,此外肝硬化患者由于肝功能减退,药物半衰期延长,因此,使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时,应禁用这些药物,试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。(3)纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少,利尿过度,大量排放腹等造成低钾性碱中毒,诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大。(4)止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此,食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血,并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施:口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁,用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠,将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。(5)其他如患者有缺氧应予吸氧,低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖,如有感染应及时控制。
[单选题]与肝细胞癌的发生无关的是 ( )
正确答案 :C
华支睾吸虫感染
[单选题]关于急性胰腺炎的并发症,下列哪项是错误的
正确答案 :E
治疗不当则转变成慢性胰腺炎
解析:胰腺炎的并发症主要发生在重症急性胰腺炎,分为局部并发症和全身并发症,局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿;全身并发症包括:①急性呼吸衰竭;②急性肾衰;③心力衰竭;④消化道出血;⑤胰性脑病;⑥败血症和真菌感染;⑦糖尿病;⑧少数演变成慢性胰腺炎。
[多选题]原发性肝癌的细胞分型包括
正确答案 :ADE
胆管细胞型
肝细胞型
混合型
解析:组织分型:肝细胞癌;胆管上皮癌;混合性肝癌。故ADE正确。
[单选题]头痛伴发热常见于
正确答案 :C
感染性疾病
[单选题]男性,45岁,近4年来经常腰痛,劳累及气候变冷时加剧,3天前因搬重物后,腰痛加剧,疼痛放射至左下肢,最可能的疾病是
正确答案 :D
腰椎间盘突出症
[单选题]运输外源性三酰甘油的是
正确答案 :A
CM
[单选题]我国现存最早的药物学专著是( )
正确答案 :E
《神农本草经》
[单选题]过怒主要影响的功能是( )
正确答案 :C
疏泄功能
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