[单选题]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
正确答案 :D
失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液,这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。
[单选题]CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是
正确答案 :A
溶速快
解析:CT脊柱造影增强法扫描选用的造影剂辅助剂以溶速慢、吸收快、便于观察、不良反应小为首选。故答案应选A。
[单选题]以下肿瘤标志物中,最常用于胰腺癌辅助诊断的是
正确答案 :A
CA199
[单选题]胃迷走神经干切断的并发症不包括
正确答案 :A
倾倒综合征
解析:倾倒综合征常见于毕Ⅱ式手术后,多在胃切除后2~4周(少数在1个月至1年内发生),当进食增加时出现该症状,发作时血糖可增高,血钾、血磷下降,血管弛缓素升高。故答案应选A。
[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是
正确答案 :E
以上都不是
[单选题]导致输尿管梗阻最常见的病因为
正确答案 :D
结石
[单选题]大面积烧伤病人第一个8小时,晶、胶输入量应为(不包括基础水量)
正确答案 :A
是第一个24小时总入量的1/2
解析:本题了解考生对烧伤补液公式的掌握情况和大面积烧伤后对危重病人抗休克的正确治疗方法。
[单选题]急性肠套叠最好发的年龄是( )。
正确答案 :D
4~10个月
[单选题]低血钾的典型心电图表现为
正确答案 :D
ST段压低,T波低平及u波增高
[多选题]关于Du血型的理解是
正确答案 :ABC
习惯上称之为弱D
是D抗原的一种变异型
Du血型的人在献血时作为趾阳性对待
[单选题]治疗湿热食积的主方是( )
正确答案 :B
枳实导滞丸
[单选题]患者平素体弱多病,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
正确答案 :B
心阳不振
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
正确答案 :ABCDE
心
脾
肝
胆
肾
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