• [单选题]关于支气管扩张试验,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 支气管舒张试验常以PEF的增加率不做为判断标准

  • 解析:支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。支气管舒张试验常以FEV1的增加率为判断标准。支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性。试验前,除可以口服糖皮质激素外,停用所有的支气管扩张剂12h,停用短效β2激动剂至少6h。故选D。

  • [单选题]男性,26岁。患右上肺结核伴空洞形成,痰涂片抗酸杆菌(++)。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定,并列举了下列分枝杆菌名称,其中哪一种是不可能引起人类结核病的
  • 正确答案 :C
  • 鼠型结核分枝杆菌

  • 解析: 结核菌实际上包括人型、牛型、鼠型和非洲型,为结核分枝杆菌复合群,其中人型、牛型和非洲型为致病菌。鼠型为非致病菌,故选C。非结核分枝杆菌病指除人型、牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病,海鱼非结核分枝杆菌及鸟-胞内非结核分枝杆菌均属此类疾病的致病菌。

  • [单选题]一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停用下列哪种药物
  • 正确答案 :C
  • 乙胺丁醇

  • 解析:乙胺丁醇的不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察。

  • [单选题]下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征
  • 正确答案 :A
  • 第一心音亢进

  • 解析:二尖瓣关闭不全:(1)听诊 心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导,后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。第一心音减弱,第二心音分裂。严重反流时,心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。(2)其他 心尖搏动增强,向下移位;心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。并发肺水肿或右心衰时,出现相应体征。故选A。

  • [单选题]肺结核的传染源主要是
  • 正确答案 :A
  • 排菌的病人


  • [多选题]肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时,应采取
  • 正确答案 :BE
  • 胃肠减压

    暂时禁食、禁饮


  • [多选题]胸水pH<7.0仅见于
  • 正确答案 :BC
  • 脓胸

    食管破裂破入胸腔


  • [单选题]OGTT参考值不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 2小时血糖>7.8mmol/L


  • [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )
  • 正确答案 :BDE
  • 舌体胖嫩

    苔白腻

    舌边有齿痕


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