[多选题]变应性支气管肺曲菌病的主要诊断标准包括
正确答案 :ABCE
哮喘
外周血嗜酸粒细胞增多
血清总IgE水平升高
中心性支气管扩张
解析:Greenberger和Patternson界定的ABPA诊断标准为:1、支气管哮喘;2、存在或以前曾有肺部浸润;3、中心性支气管扩张;4、外周血嗜酸性细胞增多(1000/mm3);5、烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性6、烟曲霉变应原沉淀抗体阳性;7、血清抗曲霉特异性IgE、IgG抗体增高;8、血清总IgE浓度增高(>1000ng/ml)。上述第6、7、8条指标阳性则可定为ABPA的血清学诊断。烟曲霉皮试阳性是诊断ABPA的必要条件。变应性支气管肺曲菌病影像学改变:急性期的肺浸润可呈一过性、持续性,以肺上叶为多见。一过性改变主要为肺浸润、粘液填塞、或病变气道内的分泌物所致,表现为牙膏征、双轨征和手套征。慢性期可表现为永久性改变,包括中心性支气管扩张,常为近端支气管呈柱状或囊状扩张,远端支气管可正常,这种特征性的中心性支气管扩张对诊断ABPA有重要意义。后期改变可有空腔形成、局限性肺气肿、上叶肺不张以及肺纤维化等表现。
[多选题]肺活量降低的情况见于
正确答案 :BCDE
重度阻塞性通气功能障碍
轻度限制性通气功能障碍
重度限制性通气功能障碍
混合性通气功能障碍
解析:肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。肺活量是一次呼吸的最大通气量,在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。成年男子肺活量约为3500毫升,女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大,幼年和老年人较小。健康状况愈好的人肺活量愈大,肺组织损害如肺结核、肺纤维化、肺不张或肺叶切除达一定程度时都可能使肺活量减小;脊柱后凸,胸膜增厚,渗出性胸膜炎或气胸等,也可使肺扩张受限,肺活量减小。因此,肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。重度阻塞性肺通气功能障碍,表示肺功能小于正常的百分之四十,应该有呼吸不畅,胸闷,喘息,行走加快时气急等肺功能损害的症状。因此重度阻塞性通气功能障碍和混合性通气功能障碍都可使肺活量降低。
[多选题]关于流感的实验室检查,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义
RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感(2009 )确诊的主要手段
病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”
病毒的分离主要在鸡胚中进行
肌酸激酶可轻度升高
解析:1.外周血检测白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。 2.血液生化检查部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。 3.病原学相关检查主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的主要方法;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。 4.影像学检查部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。故全选。
[多选题]二尖瓣关闭不全时出现的体征有
正确答案 :ABCDE
心尖部收缩期杂音
心脏杂音向左腋下传导
S1常减弱
心尖搏动向左下移位
常听到S3
[多选题]脊柱前凸常见的原因有
正确答案 :BDE
大量腹水
腹腔巨大肿瘤
晚期妊娠
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
正确答案 :D
清热利湿
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
正确答案 :C
对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
[多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
正确答案 :ABCDE
淋证
痰饮证
水肿证
小便不利
黄疸
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