[单选题]一名18岁女性频发头痛,每次持续数天,不得不休学在家。该患者描述其头痛为位于颞部的跳痛,会引发恶心和呕吐,对声音和光线敏感。近期的MRI检查正常,诊断性腰穿也正常。引起该患者疼痛的最可能原因是()
正确答案 :A
无预兆的偏头痛
解析:头痛的治疗需要正确的诊断。硬膜穿刺后头痛出现于硬脊膜被刺破如腰穿后,疼痛通常出现于前额和枕部,直立位加重而躺平则明显缓解。有些患者会出现第6对脑神经的麻痹,因为该神经在颅内的走行距离长。
紧张型头痛(TTH)与无预兆的偏头痛鉴别非常困难。通常两种头痛同时存在。TTH的特点是收紧性或压迫性的,其强度为轻到中度,为双侧性头痛。TTH很少伴有恶心,在多数患者中不会因体力活动而明显加剧。
巨细胞动脉炎(颞动脉炎)累及头部的颅外血管和上肢血管。这类患者会有头皮触痛,颞动脉或枕动脉扩大并疼痛,视觉症状包括一过性黑矇、复视和失明。多数患者也会有间歇性偏侧咀嚼的症状。颞动脉活检具有诊断价值。
根据国际头痛协会的分类,头痛可分为原发性和继发性头痛。原发性头痛包括:
有先兆的偏头痛
无先兆的偏头痛
紧张型头痛-慢性和阵发性
丛集性头痛-慢性和阵发性
原发性头痛如有或无先兆的偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛在所有头痛中约占90%。国际头痛协会定义的偏头痛是特发性的、反复发作的头痛,发作可持续4-72h。
[单选题]库伦/公斤是指()
正确答案 :A
用于衡量x或γ辐射产生的电荷,类似以前的伦琴(单位)
解析:C/kg用于衡量χ或γ辐射产生的电荷,与伦琴同样是衡量电离化的标准量。希沃特(Sv)用于衡量剂量当量。
[单选题]下列哪项不属于外侧痛觉系统组成部分?( )
正确答案 :D
C类纤维
解析:脊髓背角深层细胞接受来自Aδ类纤维的投射,经由新脊丘束上行,投射到丘脑的腹后外侧核,进而投射到躯体感觉皮层,传导伤害性刺激的感觉信息,称为外侧痛觉系统。
[单选题]应用糖皮质激素可降低
正确答案 :D
血钙
解析:糖皮质激素可促进糖合成,抑制糖利用,导致血糖升高;促进脂肪分解,抑制其合成,导致血胆固醇升高;具有排钾保钠作用,导致血钠升高;抑制肠道对钙的吸收,促进尿中钙的排出,导致血钙降低;导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生,可诱发和加重高血压。
[单选题]下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)
正确答案 :E
类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎
[单选题]根据抗菌作用,下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是
正确答案 :B
非典型β-内酰胺类杀菌药:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦等;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南等
[单选题]一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病,临床主要表现:多在中年后发病,饮水呛咳,吞咽困难,咀嚼、咳嗽和呼吸无力,发音障碍,表现为真假球麻痹并存。上述临床表现是对下列哪种疾病的描述
正确答案 :A
进行性延髓麻痹
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
正确答案 :D
阴虚内热
[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜( )
正确答案 :D
清热润肠
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
正确答案 :ABC
贮藏血液
调节血量
防止出血
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