[单选题]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为
正确答案 :D
桡神经损伤(位于肘部以下)
解析:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好,故损伤在前臂,位于肘部以下,答案选择D。
[单选题]关于肘关节损伤后遗症,下列不正确的是
正确答案 :B
肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
解析:肘关节骨化性肌炎的发生率,成年人高于儿童。
[多选题]下颈椎不稳常见症状有
正确答案 :ABCE
恶心
猝倒
头痛、头晕
耳鸣、耳聋
解析:下颈椎不稳症的临床表现差别较大,从轻度的颈部不适到根性放射痛,甚至瘫痪等,常见症状有恶心、猝倒、头痛、头晕、耳鸣、耳聋等,本题答案选择ABCE。
[单选题]一般多采用非手术治疗的骨关节结核是
正确答案 :D
单纯滑膜型
解析:滑膜型关节结核多为慢性发展,骨质破坏一般刚于关节面边缘,以后才累及承重部分。关节软骨破坏较晚,以致关节间隙变窄出现较晚,程度较轻,所以一般采用非手术治疗,另外本题也可以用排除法排除掉其他四个答案,本题答案D。
[单选题]下列膝关节疾病与相关检查的临床意义,错误的是
正确答案 :B
后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)
解析:在答案B中前抽屉试验(+)提示前交叉韧带断裂,故本题答案选择B。
[单选题]下列膝关节疾病与有关试验中,哪项是错误的
正确答案 :A
前抽屉试验阳性──后十字韧带损伤
解析:前抽屉试验阳性提示前十字韧带损伤,答案A描述错误。
[单选题]某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?
正确答案 :D
桡神经损伤
解析:患者是肱骨干中下段骨折,出现腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,垂腕征,符合桡神经损伤的表现。
[单选题]Charcot关节炎可继发生于下列疾病,除外
正确答案 :C
真菌感染
解析:夏科氏(Charcot)关节病可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等,本题答案选择C。
[多选题]类风湿性关节炎手部关节破坏严重,常出现哪些畸形
正确答案 :ABCDE
峰谷畸形
尺偏畸形
鹅颈畸形
扣眼畸形
望远镜畸形
解析:关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形、望远镜畸形、峰谷畸形等。
[单选题]属祛邪治法的是( )
正确答案 :A
发汗
[单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
正确答案 :C
炙甘草
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