[单选题]男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是

正确答案 ：B

变异性心绞痛

[单选题]心包积液与右心功能不全的区别是

正确答案 ：E

心音低而遥远

[单选题]心内膜心肌活检术的最常用途径

正确答案 ：A

右颈内静脉途径

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全病理生理的叙述，正确的是

正确答案 ：C

左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速

解析：左心室收缩时，由于二尖瓣关闭不全，两个瓣叶闭合存在障碍，部分血液将反流进入左心房，引起左心房压力升高，逐渐产生左心房代偿性扩大和肥厚，一方面左心室也逐渐扩大和肥厚，产生左心衰竭；另一方面血液反流入左房，左房压力容量负荷增大，肺静脉淤血，肺循环压力升高，最后可引起右心衰竭。当出现右心衰时，左心衰竭已经很严重，此时病情进展迅速。

[多选题]心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是

正确答案 ：ABCD

心钠肽

脑钠肽

精氨酸加压素

内皮素

解析：心力衰竭时，体液因子改变：精氨酸加压素增加、利钠肽类（心钠肽、脑钠肽）增加、内皮素增加、细胞因子（转化生长因子-β、炎性细胞因子、肿瘤坏死因子-α）增加。故选ABCD。

[多选题]亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是

正确答案 ：BDE

杵状指

皮肤黏膜瘀点

超声检查发现瓣膜赘生物

[单选题]1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为 ( )

正确答案 ：D

11.88%

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

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