正确答案:

题目：男性，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞（）

内膜剥脱术

解析：肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死，故股动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长，取栓术后肢体明显肿胀，压迫动脉，则应及时做肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长，肢体已出现广泛坏死时，则需截肢以保全生命。髂总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限，可行内膜剥脱术；股浅动脉闭塞因范围广，动脉管径较小，宜行旁路转流术。

[单选题]主要由细菌引起（）

感染性腹主动脉瘤

解析：在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤，临床上将肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外，有几种特殊类型的腹主动脉瘤：①炎性腹主动脉瘤：多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛等症状；②感染性腹主动脉瘤：主要由细菌感染所致；③合并消化道瘘的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血，称为"先兆出血"，病人常因大量出血而死亡。

[单选题]急性动脉栓塞的临床表现是（）

5P征

[单选题]测定大隐静脉瓣膜功能的试验是（）

Trendelenburg试验

[单选题]Buerger试验（+）见于（）

血栓闭塞性脉管炎

[单选题]下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的（）。

肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤

解析：相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中，部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感，甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致；肿物有一定的横向活动度，但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。

[单选题]雷诺综合征可用下列哪种药物治疗（）。

妥拉苏林

[单选题]髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是（）