[多选题]贲门失弛缓症的X线表现
正确答案 :ABC
胸部X线平片可显示纵隔增宽
食管下端鸟嘴样改变
食管体部扩张
解析:1.随着食管扩张,可在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出,在食管高度扩张,伸延与弯曲时,可见纵隔增宽而超过心脏右缘,有时可被误诊为纵隔肿瘤,当食管内潴留大量食物和气体时,食管内可见液平,大部分病例可见胃泡消失,有肺炎或肺脓肿时肺野有改变,2.食管钡餐X线造影检查见钡剂滞留在贲门部,食管下段呈边缘光滑的鸟嘴状狭窄,钡剂成细流缓慢地进入胃内,中下段食管腔扩大,
[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括
正确答案 :ABCD
局部喷洒法
电凝或激光治疗
局部注射
血管夹
解析:内镜治疗的再出血率低,输血次数少,并发症少,死亡率低,应积极采取内镜治疗。可采用:① 镜下局部止血:注射高渗盐水肾上腺素,即10 %盐水加人肾腺素1 mg 注射于出血病灶处,或喷洒5 %孟氏液,每次30 一50ml ;② 止血夹治疗:该疗法尤其适用于喷射状出血,其他止血方法效果不理想时,可采用止血夹止血。该疗法止血效果好,一般无再出血发生,无并发症,死亡率低。③ 套扎治疗:多用于食管静曲张出血,但近年来有人将其用于严重的食管贵门豁膜撕裂出血的病人。具有便宜、操作简单的优点,是治疗食管责门戮膜撕裂出血的一种新的选择。④ 内镜下硬化治疗:对于严重出血或再发出血的食管责门豁膜撕裂综合征,还可以采取内镜下硬化治疗,硬化剂采用0 . 01 %肾上腺素加1 %聚多卡醇。该疗法止血效果较好,但易引起并发症食管穿孔。⑤ 微波、激光止血。
[单选题]下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据
正确答案 :B
血清胆红素中度增高,以间接胆红素增高为主
[单选题]下列关于食管癌预后,错误的是 ( )
正确答案 :A
下段食管癌较上段食管癌预后差
[单选题]判断幽门螺杆菌是否已被根除,应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行
正确答案 :C
4周
[单选题]具有肠道抑制作用的递质是
正确答案 :D
VIP
[多选题]功能性消化不良根据临床特点可分为
正确答案 :AB
EPS
PDS
解析:根据症状是否与进食相关分为两类:餐后不适综合征(PDS,B1a)(与进食相关的FD)和上腹痛综合征(EPS,B1b)(与进食无关的FD).
[单选题]A型胃炎的好发部位
正确答案 :C
胃体部
解析:慢性胃炎根据炎症分布的部位,分为胃窦胃炎,胃体炎和全胃炎。幽门螺杆菌感染首先发生胃窦炎,然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎。A型胃炎,又称自身免疫性胃炎,主要表现为胃体胃炎。
[多选题]贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复卧位食物反流,其治疗方法可为
正确答案 :DE
球囊扩张疗法
食管下段及贲门肌层切开术
解析:1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例,也可作为初期处理,扩张失败再行手术治疗,2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术,食管肌层切开术,或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术,故DE正确。
[单选题]TIBC可用于间接检测
正确答案 :D
转铁蛋白
[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
正确答案 :C
黄芪
[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为( )
正确答案 :D
痰与火
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