[单选题]下述各项中哪项说法错误

正确答案 ：C

HCG和HPL是胎盘产生的甾体类激素

解析：人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。 分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。β-HCG与β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。

[单选题]妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是

正确答案 ：A

治疗24～48小时症状改善后引产

解析：终止妊娠是治疗重度子痫前期的有效措施。子痫前期经过积极治疗24～48小时后，终止妊娠。

[单选题]女，30岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为

正确答案 ：E

子宫收缩乏力

[多选题]生殖系统结核子宫输卵管碘油造影时可见到的征象有

正确答案 ：ABCDE

宫腔狭窄变形，边缘锯齿状

输卵管串珠状

相当于盆腔淋巴结、卵巢等部位有钙化灶

碘油进入子宫两侧或一侧静脉丛

输卵管管腔细小、僵硬

[单选题]腹腔镜多囊卵巢打孔术错误的是

正确答案 ：D

术后无卵巢粘连的发生

解析：腹腔镜多囊卵巢打孔术后，也可发生卵巢粘连，但发生率相对于卵巢楔形切除低。

[单选题]社会性别女性，17岁，染色体核型为46XX，阴蒂粗大，最可能的诊断( )

正确答案 ：D

女性假两性畸形

[单选题]与产后出血无关的是

正确答案 ：E

早产

解析：产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。 1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因，占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。 2.胎盘因素 占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果；胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多；也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。 3.软产道裂伤 软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变；急产、产力过强，巨大儿；阴道手术助产；软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。 4.凝血功能障碍 常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。 5.子宫内翻 少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。 题目所述与早产并无关系。

[单选题]妊娠合并急性肾盂肾炎患者，为达到对尿路冲洗及引流作用，应保持每日尿量在

正确答案 ：C

2000ml以上

解析：妊娠合并急性肾盂肾炎患者，为达到对尿路冲洗及引流作用，应保持每日尿量在2000ml以上。

[单选题]老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是

正确答案 ：E

类脂质沉着

[单选题]初产妇，妊娠40周，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院。肛查：头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7～8点处，S+2，宫口开大8cm，观察2小时产程无进展。下列哪项因素不影响产程

正确答案 ：D

骶岬突出程度

解析：结合此产妇情况，考虑中骨盆狭窄或是出口平面狭窄。坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径。若坐骨棘间径<10cm，坐骨切迹 宽度<2横指，为中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径或称出口横径直接测出骨盆出口横径长度。若坐骨结节间径<8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。对角径＜11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄。故选择D。

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