[单选题]有关同工酶概念的叙述，错误的是

正确答案 ：A

同工酶催化不同的底物反应

解析：同工酶是指催化相同化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质均不同的一组酶；同工酶是由不同的亚基组成。B、C、D、E项都符合题意，故选A。

[单选题]血管壁的玻璃样变性主要发生在

正确答案 ：B

细动脉

解析：血管壁的玻璃样变性常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。因此选B。毛细血管、小动脉、中动脉、大动脉也可发生玻璃样变性，但不是主要发生部位，故A、C、D和E均错误。

[单选题]吡喹酮不能用于治疗

正确答案 ：E

蛔虫病

解析：吡喹酮对日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫单一感染或混合感染均有良好疗效，对其他吸虫如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫有显著杀灭作用；对各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫病、包虫病也有疗效。故选E。吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病及绦虫病等。

[单选题](2013)关于职业病特点的描述，不正确的是

正确答案 ：C

容易治愈

解析：职业病具有下列五个特点：①病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病；②所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量）才能致病，一般存在接触水平(剂量）一效应（反应）关系；③在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别患者；④大多数职业病如能早期诊断，处理，康复效果较好，但有些职业病(例如矽肺)，目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差；⑤除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。从病因学上说，职业病是完全可以预防的，故必须强调“预防为主”，着重抓好第一级和第二级预防。

[单选题]女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患者主要的治疗应是

正确答案 ：C

改善通气、氧疗

解析：肺源性心脏病急性加重期的治疗原则：控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心力衰竭；积极处理并发症。该患者肺心病史5年，加重2天，头痛、恶心、烦躁，是缺氧引起的颅内压增高的表现，因此需改善通气、氧疗。故本题选C。

[单选题]心脏病孕妇，在妊娠与产褥期间，加重心脏负担的原因哪项是错误的

正确答案 ：D

第一产程时子宫收缩减少了回心血量

解析：分娩期为心脏负担最重的时期，子宫收缩使孕妇动脉压与子宫内压间压力差减小，且每次宫缩时有250～500ml液体被挤入体循环，因此，全身血容量增加；每次宫缩时心排血量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高，第二产程时由于孕女屏气，先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加，使原来左向右分流转为右向左分流而出现发绀。 胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，回心量增加，另外，腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，造成血流动力学急剧变化，此时，患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。

[单选题]判断有无排卵的检查不包括

正确答案 ：E

阴道分泌物检查

解析：性激素测定：在排卵后，于月经来潮前1周左右抽血测定孕酮含量，若升高提示近期有排卵。基础体温测定：若为双相型表示有排卵，若为单相型则无排卵。诊断性刮宫：在经前期或月经来潮6小时内诊刮，可确定卵巢有无排卵和黄体功能。宫颈黏液结晶检查：涂片出现典型结晶提示接近排卵期。阴道分泌物检查主要用于女性生殪系统疾病的诊断，不能判断有无排卵。答案选E。

[单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

正确答案 ：A

过敏性紫癜

解析：再生障碍性贫血是由血小板减少引起，典型皮疹是皮肤黏膜瘀点、瘀斑，通常不伴荨麻疹，故不选B、D。激素性紫癜以瘀斑为主，且不伴荨麻疹，不选C。特发性血小板增多症的紫癜一般不伴荨麻疹，不选E。过敏性紫癜的典型皮疹是四肢伸侧对称分布的略高出皮面的紫癜，由于系过敏性疾病，可发生荨麻疹，故本题选A。

[单选题]青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，可能是

正确答案 ：A

腹股沟斜疝

解析：考查斜疝的临床表现与鉴别。25.斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。

[单选题]含有交感神经元胞体的是

正确答案 ：C

侧角

[单选题]属于血小板输注禁忌证的是

正确答案 ：C

血栓性血小板减少性紫癜

解析：血小板输血的禁忌证：①血栓性血小板减少性紫癜：除非患者发生出血且可能危及生命，否则禁止输注血小板，因为血小板输注可促进血栓形成，使病情恶化。②肝素引起的血小板减少症：该病症是一种药物诱发的免疫性血小板减少症，常伴有严重血栓形成，该病禁止输注血小板，因为会导致急性动脉血栓形成。

[单选题]女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

正确答案 ：B

氨氯地平、缬沙坦

解析：糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿药是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂（降低心排血量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦(ARB)和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。

[单选题]女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳。子宫触痛阳性，双附件未触及异常，CA12587U/ml。最可能的诊断是

正确答案 ：B

子宫腺肌病

解析：痛经进行性加重，月经量增多，球形增大，子宫触痛阳性，双附件未触及异常。CA125略升高，正常在35以下，符合子宫腺肌病症状。

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