[多选题]患者男,53岁。尿黄、体重减轻7天入院,临床怀疑胰头肿瘤,其诊断应根据下列哪几项( )
正确答案 :ABC
阻塞性黄疸
胆囊肿大
B超或CT或MRI示胰头占位性病变
解析:1. 黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。2. 如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。3.B超检查 为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,. 磁共振成像(MRI) 可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移。4. 阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。D错误。
[多选题]肠易激综合征可能的发病机制
正确答案 :ABCDE
胃肠道动力异常
内脏感知异常
精神因素
感染
某些食物
解析:1.精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能,加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等,也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。故全选。
[多选题]原发性肝癌的大体形态分型包括
正确答案 :ABDE
小肝癌
块状型
结节型
弥漫型
解析:肉眼分型:早期肝癌或小肝癌是指瘤体直径在3cm以下,不超过2个瘤结节的原发性肝癌。晚期肝癌可分三型:巨块型,多结节型,弥漫型。故ABDE正确。
[多选题]关于肠梗阻的全身变化,下列哪些是正确的 ( )
正确答案 :ACDE
失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
血液浓缩
血容量减少
毒素吸收,毒血症,全身中毒休克
解析:单纯性肠梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。绞窄性肠梗阻早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。故选:ACDE。
[单选题]外感咳嗽的病机为( )
正确答案 :C
邪实
[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
正确答案 :ACE
生脉饮
杞菊地黄丸
麦门冬汤
[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )
正确答案 :ABCD
少府
劳宫
听宫
曲池
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