[单选题]能实现有效气体交换的通气量为

正确答案 ：E

肺泡通气量

解析：在通气过程中，每次吸入的气体并非完全进入肺泡内。还存在解剖无效腔和生理无效腔。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能全部到达肺泡与血液进行气体交换，因此为了真正了解有效的气体交换量，应肺泡通气量为准。肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。

[单选题]病人的依从性指病人

正确答案 ：A

医嘱执行率

解析：依从性也称遵医行为，是指病人的医嘱执行率。良好的沟通可促进患者的依从性，而良好的依从性是有效治疗的前提。故选A。

[单选题]泌尿系肿瘤血尿是

正确答案 ：A

无痛性肉眼血尿

解析：泌尿系肿瘤多表现为无痛性全程肉眼血尿，多为肿瘤侵入肾盂、肾盏所致，故答案选A。

[单选题]早期子宫内膜癌首选的治疗方式是

正确答案 ：C

手术治疗

解析：子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据手术-病理分期和组织病理学高危因素，决定是否给予术后辅助治疗。故选C。

[单选题](2011)急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是

正确答案 ：C

心内膜炎

解析：风湿热约40% -50%累及心脏，主要侵犯二尖辧和或主动脉瓣，二尖辧关闭不全表现为心尖部2-3/6级吹风样全收缩期杂音。

[单选题]小叶性肺炎的本质是

正确答案 ：C

支气管及肺泡的化脓性炎症

解析：此题是简单应用题，考查对小叶性肺炎基本病变的了解及掌握程度。

[单选题]男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来感乏力、腹胀加重。查体：皮肤晦暗，皮肤巩膜明显黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，腹膨隆，移动性浊音(+)。ALT200IU/L,TBil400μmol/L,PTA23%,HBsAg(+).最可能的诊断是

正确答案 ：E

慢性重型肝炎

解析：患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现症状加重。查体发现皮肤晦暗、明显黄疸、肝掌及蜘蛛痣、腹水。ALT200IU/L，TBil400μmol/L，PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

[单选题]男，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

正确答案 ：D

急诊手术

解析：据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。

[单选题]硅沉着病的特征性病理改变是

正确答案 ：A

矽结节

解析：硅沉着病是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。硅沉着病是肺尘埃沉着病中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。

[单选题]以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是

正确答案 ：C

易合并幽门梗阻

解析：近年老年人发生消化性溃疡的报道增多。临床表现多不典型，胃溃疡多位于胃体上部甚至胃底部、溃疡常较大，易误诊为胃癌，不易合并幽门梗阻。

[单选题]细菌性阴道炎的诊断标准不包括

正确答案 ：A

阴道分泌物增多伴外阴瘙痒

解析：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性：将阴道分泌物拭子放在10%氢氧化钾溶液试管内或将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液放在载玻片上混合，可引出鱼腥味；④线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加1滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。线索细胞>20%为阳性。外阴瘙痒为滴虫性阴道炎的临床表现。

[单选题]儿童风湿热的相关发病机制是

正确答案 ：B

Ⅲ型变态反应

解析：A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。

[单选题]重症急性胰腺炎患者出现血压下降，给予快速补液后，患者可出现的临床表现是

正确答案 ：C

动脉血压升高，尿量增加

解析：急性重症胰腺炎患者早期出现器官衰竭及休克症状，快速补液后，患者器官灌注得到恢复，肾脏灌注得到改善，故会出现动脉血压的升高和尿量的增加。重度失血失代偿时，患者血容量下降，并且不能通过收缩外周血管恢复，故动脉血压下降，由于肾脏有效灌注减少，尿量也会减少。肾动脉狭窄患者由于肾脏血流量减少，反射性的引起肾脏分泌肾素等升压物质，导致患者出现持续性的血压升高，同时，由于肾脏的灌注量减少，会出现尿量的减少。

[单选题]男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

正确答案 ：D

用原量继续观察

解析：治疗时间太短，一般是口服8周，甚至是12周。

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