[单选题]关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确

正确答案 ：D

甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节

解析：原发性甲状旁腺功能亢进由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占80%，甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其对血钙的调节主要是通过骨骼和肾。临床上，原发性甲状旁腺功能亢进表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷，有症状者一经发现，立即手术。

[单选题]腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为

正确答案 ：E

结肠损伤

解析：结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重，本题答案选择E。

[单选题]下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

正确答案 ：E

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，另有腹胀，腹式呼吸减弱或消失等表现，右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征，答案E不是必需的。

[单选题]女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是

正确答案 ：C

纤维胃镜

解析：在大面积烧伤后出现的呕血黑便，首先考虑应激性溃疡，首选的检查是纤维胃镜，可明确诊断，答案选择C。

[单选题]急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应

正确答案 ：D

暂不手术，用广谱抗生素治疗

[单选题]有关细菌性肝脓肿的手术治疗，下列错误的是

正确答案 ：E

肝脓肿一经确诊，都应切开引流

解析：肝脓肿切开引流的适应证是：①较大脓肿，有穿破可能者；②已穿破胸腔和腹腔者；③胆源性肝脓肿；④肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔者；⑤慢性肝脓肿。一般单个较大脓肿，多采取B超引导下经皮肝穿刺置管引流术。

[单选题]女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

正确答案 ：D

腹部CT

解析：CT，MRI或磁共振胆胰管造影具有成像无重叠、对比分辨率高的特点。能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布、肿瘤部位、胆管梗阻的水平以及胆囊的病变等。此类检查无创、安全、准确。本题答案选择D。

[单选题]治疗肾癌的主要方法是

正确答案 ：B

根治性肾切除

解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。

[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病

正确答案 ：ABCD

遗传性球形红细胞增多症

丙酮酸激酶缺乏症

地中海贫血

ITP

解析：血液或造血系统疾病1．遗传性球形红细胞增多症：脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。2．遗传性椭圆形红细胞增多症：脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3．地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4．丙酮酸激酶缺乏症：脾切除可减轻溶血，减少输血量。5．自体免疫性溶血性贫血：对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。约50％病人可获较好疗效。6．自体免疫性血小板减少性紫癜：对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约80％可获满意疗效。7．霍奇金病：切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。8．慢性淋巴细胞性白血病：对于伴有脾肿大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9．慢性粒细胞性白血病：对于有明显脾功能亢进，尤其血小板减少者，能缓解病情，但不能延长生存。10．戈谢病：有脾肿大及脾功能亢进者，脾切除能改善症状。11．脾功能亢进：脾切除效果良好，可使大部分患者周围血象恢复正常。

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

正确答案 ：B

风关

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