[单选题]CAP最常见的病原体不包括

正确答案 ：B

肺炎克雷伯杆菌

解析：CAP常见病原体包括：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌，非典型致病菌。

[单选题]确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是

正确答案 ：B

肝活检

解析：肝活检是诊断PBC的最重要手段。组织学显示胆管周围淋巴细胞浸润，伴胆管增生，后期胆管消失，代之以纤维化。AMA阳性并非PBC特异性试验，自身免疫性肝炎也可存在。抗M-2抗体是一种抗线粒体内膜的选择性AMA，对PBC有高度特异性。

[单选题]以下不是重症肌无力临床特征的是

正确答案 ：E

使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响

[单选题]输血引起的相关性传染病中，不包括

正确答案 ：A

甲型肝炎

解析：甲型肝炎一般通过粪-口途径传播。

[单选题]下列能杀死细菌芽胞的方法是

正确答案 ：B

煮沸灭菌1小时

解析：选项C、D、E均为消毒方法，只能杀灭病原菌与其他有害微生物，不能杀死细菌芽胞，高压蒸气灭菌法必须持续30分钟、煮沸灭菌必须持续1小时才能杀死芽胞，故B是正确的。

[单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

正确答案 ：D

急性肾盂肾炎

解析：弛张热（remittent fever）是临床上较为常见的一种发热类型，又称败血症热、消耗热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、风湿热、恶性组织细胞病等。由于体温过高，机体消耗比较大，甚至会对中枢神经和各系统造成损害，应及时降温处理。

[单选题]急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选

正确答案 ：E

电复律

[单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

正确答案 ：E

尿淀粉酶

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

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