[单选题]用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确

正确答案 ：A

抑制M胆碱能受体

解析：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物，几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节，包括：1.抑制炎症细胞在气道黏膜的迁移聚集;2.抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放;3.抑制转录因子的活化和细胞因子的生成;4.减少微血管渗漏;E.提高气道平滑肌β2受体的反应性。A错误。

[多选题]急性气管支气管炎一般不会出现的体征是

正确答案 ：CD

叩诊呈浊音或实音

触觉语颤增强

解析：急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失（尽管咳嗽可继续数周）。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。故而有人认为急性支气管炎可以称为“短暂的哮喘”，而不是“肺部感染”。严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的患者。这些患者的急性支气管炎可致严重的血气异常（急性呼吸衰竭）。急性气管支气管炎触觉语颤减弱。

[单选题]患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是

正确答案 ：C

静脉注射西地兰

[单选题]肝硬化病人肝肾综合征的特点是

正确答案 ：C

血BUN↑，血钠↓，尿钠↓

[多选题]在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的

正确答案 ：BCD

IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高

IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏

在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1

[单选题]卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择

正确答案 ：C

喷他脒

[单选题]男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

正确答案 ：D

20%甘露醇快速静滴

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

[多选题]多发性肌炎的诊断应具备

正确答案 ：ABCE

肌活检异常

肌酶谱升高

肌电图示肌源性改变

四肢对称性近端肌无力

[单选题]尿沉渣镜检细胞时，要以观察的高倍视野是

正确答案 ：C

10个

[单选题]呼吸性碱中毒见于

正确答案 ：A

颅脑损伤

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