[单选题]原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是()
正确答案 :D
粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
解析:再生障碍性贫血有些病历骨髓虽然有核细胞增生活跃,但红系及粒系多为晚期阶段。
[单选题]女性28岁,头晕、乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能()
正确答案 :C
再生障碍性贫血
解析:再生障碍性贫血多为正常细胞性,少数为轻、中度大细胞性。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形,无嗜多色性红细胞和有核红细胞。
[单选题]再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是()
正确答案 :E
酸溶血试验
[单选题]患者,女性。因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()
正确答案 :A
急性再生障碍性贫血
[单选题]慢性再障治疗的首选方法是()
正确答案 :A
使用雄激素
[单选题]外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列哪一项与此不符()
正确答案 :B
再生障碍性贫血
解析:再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。
[单选题]骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()
正确答案 :C
再生障碍性贫血
解析:再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为:呈正细胞正色素性贫血,可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。
[单选题]再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()
正确答案 :B
饮食习惯因素
解析:再生障碍性贫血是由多种因素引起的。①放射因素:如放射线及放射性物质。②化学因素:化学物质及抗癌药物、氯霉素、磺胺类药、保泰松、抗癫痫药。③生物因素:某些疾病造成如伤寒、传染性肝炎、病毒感染等。④其他因素:体质因素,如范可尼贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)。
[单选题]下列组合正确的是()
正确答案 :B
AML-M4型白血病细胞-酯酶双染色阳性
解析:纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的血象呈正细胞正色素性贫血,Hb小于100~120g/L。急性髓系白血病(AML)M4型的酯酶双重染色可呈现醋酸萘酚酯酶阳性细胞、氯醋酸酯酶阳性细胞或双酯酶阳性细胞。
[单选题]表现为再生障碍危象的是()
正确答案 :A
A.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少B.急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症C.急发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰D.红细胞数、血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症E.全血细胞减少,网织红细胞不减少
解析:再生障碍危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暂时停顿,特征为红细胞或三种骨髓生成的血细胞减少,常发生于原有溶血性贫血或非溶血性疾病。发作前常先有感染或用药史。网织红细胞减低,淋巴细胞占绝对多数,中性粒细胞有中毒颗粒。除去诱因后,血象可逐渐恢复,先是网织红细胞和粒细胞上升,Hb则恢复较慢。多数增生活跃,但有的减低,尤其红细胞系受到抑制,粒红比例增大。
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