[单选题]患者，男，62岁，左侧胸痛伴呼吸困难1天，疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿，胸痛最可能的原因是（）。

正确答案 ：C

肺梗死

解析：肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，查体呼吸和心率增快，可有肺动脉瓣第二心音亢进。患者左下肢水肿，提示有下肢深静脉血栓可能。目前突发的持续性胸痛和呼吸困难，应考虑肺梗死的可能性。故选C。

[单选题]慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（）。

正确答案 ：B

呼吸性酸中毒

[单选题]支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用（）。

正确答案 ：A

镇咳药

[单选题]中心型肺癌最常见的早期症状是（）。

正确答案 ：E

刺激性咳嗽、痰中带血

解析：早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线片检查时发现。癌肿（中心型肺癌）在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽；当癌肿继续长大影响引流，继发肺部感染时可有脓性痰液。中心型肺癌早期的另一个常见症状是血痰。胸痛、声音嘶哑都是晚期表现。故选E。

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。

正确答案 ：E

肺泡通气不足

[单选题]以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是（）。

正确答案 ：D

肺癌

[单选题]胸部损伤后，胸壁软化见于（）。

正确答案 ：B

多根多处肋骨骨折

[单选题]老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用（）。

正确答案 ：D

肋间神经阻滞

[单选题]张力性气胸的急救处理首先应该（）。

正确答案 ：C

立即排气解除胸膜腔的高压

解析：张力性气胸，为迅速降压以避免发生严重并发症。需立即胸腔穿刺排气。故选C。

[单选题]患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该（）。

正确答案 ：A

补液加开胸探查

解析：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后血压不升或升高又迅速降低；闭式引流后，引流液持续3小时，每小时大于200ml，有上述表现者应考虑胸腔进行性出血。此时应补液并开胸止血，并明确病因。故选A。

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