正确答案: E

禁食12小时，禁饮4小时

题目：术前常规禁食、禁饮的时间是（）

解析：术前禁食12小时、禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。

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[单选题]行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）

高坡卧位

解析：全麻清醒、蛛网膜下腔阻滞12小时后，可依据手术部位采取相应体位，颅脑手术，可取15°～30°头高脚低的斜坡位；颈胸部手术，采取高坡卧位；腹部手术，可取低半坐位；脊柱或臀部手术，可采取俯卧或仰卧位。休克患者，取下肢抬高15°～20°，头及躯干抬高20°～30°。

[单选题]器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）

30分钟

解析：实验证明在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中浸泡器械少于15分钟，仍有部分细菌及微生物存活。

[单选题]手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）

防止麻醉或术中发生呕吐

解析：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

[单选题]女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。

解析：外科患者并存糖尿病者并不少见。糖尿病患者手术耐受力差，围手术期处理在于维持血糖在正常或轻度升高状态（5.6～12.2mmol/L）。术中严重的、未被认识的低血糖危险性更大。一般认为，糖尿病患者手术中应给予至少5g/h葡萄糖以维持基础能量需要，并预防低血糖，酮体和蛋白的消耗，可按5：1比例（葡萄糖5g加胰岛素1U）在葡萄糖溶液中加入胰岛素，并根据术中血糖监测结果，调整胰岛素控制血糖在适当水平。

[单选题]男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时＜400ml。

解析：患者因门脉性肝硬化，行脾切除、门奇断流加幽门成形术，术后第6天发生昏迷，呼吸有"烂苹果昧"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日＜400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选C。