正确答案: C

呼吸性酸中毒

题目：患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是（）

解析：COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气／血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（）

碳氧血红蛋白

解析：CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。

[单选题]脑血栓形成最常见的原因是（）

脑动脉粥样硬化

解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓；在血压下降、血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项A、B也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥样硬化，选项C、E较少发生脑血栓。故正确答案选D。

[单选题]患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（）

小气道痉挛

解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。

[单选题]造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是（）

糖尿病

解析：本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因；②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见；③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。

[单选题]下列哪种食物中含铁最少（）

牛奶

解析：含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低。

[单选题]骨髓穿刺术的适应证不包括（）

血友病

解析：骨髓穿刺术主要适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、特发性血小板减少性紫癜、疟疾、黑热病等。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。

[单选题]下列疾病中，以显性感染为主的是（）

流行性出血热

解析：对于多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。

[单选题]急性白血病的血象及骨髓象特点是（）

骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

解析：再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。