正确答案: A

A.体重B.上下部量C.身长D.前囟E.头围

题目：衡量营养水平的重要指标是（）

解析：这是一道理解记忆题。考核学生对营养水平评价方法和指标的掌握。该题错选率不甚高，常见错误在于选C身长，其次为E，个别选择D。答对这道题除了解营养与不同体格测量指标关系外，还应了解各指标在判断生长发育中意义。儿童的营养水平直接影响到正常的生长发育和成年体格，而儿童的生长发育状况能较敏感反映儿童的健康状况和营养水平。在体重、身长（高）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等众多的评价儿童生长发育的测量指标中，体重特别重要，因为在营养紊乱时往往首先影响小儿体重的增长速度。例如，蛋白质一热能营养不良时最早出现的症状就是体重不增，随之体重下降，久之身高（长）也低于正常。因此，早期评价营养水平以体重最为重要。反之，营养正常的矮小者其体重对其身高而言是相应匀称的。错选C身长者未充分认识到身长的改变要迟于体重的规律。至于前囟和头围的大小则主要反映脑和骨骼的发育，而与营养水平无直接关系；同样，上下部量是反映身体各部分比例的指标，用于判断异常生长的类型，作病因诊断参考，如在未治疗的先天性甲状腺功能减低症、骨软骨疾病（软骨发育不良）以及下肢病变为主的疾病（如家族性低血磷性佝偻病）等才出现异常，而与营养水平无关，因此学生容易排除此项。

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[单选题]以下几种溶液中哪种溶液不是等张的（）

10％葡萄糖液

解析：这是一道记忆题，考核学生对液体疗法时常用溶液的性质、张力的掌握情况。选错的顺序依次为E、B、A、C。本题要注意选择的是"不是"的选项，因此，宜采用逐项分析、排除的方法。液体疗法常用溶液分为电解质溶液和非电解质溶液。电解质溶液含Na+、K+、Cl-、HCO3-、乳酸根等电解质，含有一定的张力，用于补充液体容量，纠正体液渗透压和酸碱失衡。非电解质溶液常用的有5％和10％葡萄糖液，前者为等渗溶液，后者为高渗溶液。葡萄糖输入体内后被逐渐氧化成水和CO2，故二者均为无张力溶液，仅适用于补充水分和部分热量，不能起到维持渗透压的作用。可见如不用排除法，已可以一眼看出D项不是等张液。但我们可继之逐项看其张力，选项A:2:1液为2份生理盐水，1份1.87％乳酸钠的混合，生理盐水为0.9％的氯化钠溶液，含Na+、Cl-各154mmol／l．渗透压为308mmol／L，属等张液；1.87％乳酸钠溶液含Na+、乳酸根离子各167mmol／L也是等张液，2种等张液体混合后最终仍然是等张溶液。选项B：1.4％碳酸氢钠溶液含Na+、HCO3-各167mmol／L，也属于等张溶液。选项C：0.9％氯化钠含Na+、Cl-各154mmol／L，属等张溶液。选项D:10％葡萄糖液，如前所述为高渗无张溶液。选项E：l／6mol／L乳酸钠即是1.87％乳酸钠溶液。可见除D外，各选项都是等张液。错选的原因主要是对常用的电解质溶液的成分、性质掌握不够，如错选E是未掌握l／6mol／L乳酸钠溶液是等张液。而最主要的是对等渗、等张二者的异同点掌握，尤其对葡萄糖液是无张液这一概念不清楚，如明确这一点，肯定一下就会毫不迟疑地选择D。

[单选题]营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当（）

硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食

解析：首先，题目要求是"最恰当"。对缺铁性贫血主要的治疗是补铁；叶酸、维生素B12虽是造血所需，但除非缺铁性贫血同时合并叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血（混合性营养性贫血），否则无需额外补叶酸或维生素B12。故A、B、C不能切中"最恰当"的题意，即可予除外。一般情况下，治疗缺铁性贫血只需口服铁剂，而不主张铁剂注射，D也可除外。可见只余下E可选择，缺铁性贫血的治疗主要是补铁，为增强补铁效果，维生素C是还原剂，可使三价铁还原成二价铁，有利于铁在肠道的吸收。营养性缺铁性贫血儿常伴热量一蛋白质营养不良，因此，补充蛋白质为必需。即使无营养不良，骨髓制造新生红细胞，蛋白质也是重要物质基础，这些都支持了E是最恰当的选择。

[单选题]1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为（）

2/3张

解析：口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张），总渗透压为310mmol/L。

[单选题]男婴，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）

低钙惊厥

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥，低钙惊厥常发生于婴儿期，而且和维生素D缺乏密切相关，故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知：婴儿期这一特殊的年龄段，由于维生素D摄入减少、内源性合成不足，以及生长速度过快所致的需要量增加等因素，低钙惊厥好发于冬末初春，是因为随着季节的转换，婴儿接受紫外线照射的机会增加，从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加，导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥，10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

[单选题]男，2岁。因间断性抽搐就诊，不会走路和说话。皮肤色泽浅，可见湿疹，头发较黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是（）